好消息：生產廠家找到了，庫存還不少

　　晨報記者 陳里予

　　一盒僅售7.8元的普通藥，在醫院里時常難覓蹤影，黑市上卻賣到數千元？近期，有媒體報道注射用促皮質素(ACTH)在醫院難覓蹤影，一藥難求。昨天，記者在滬上多家醫院采訪發現，這個藥確實已經緊缺多年，專家們在嬰幼兒痙攣癥的救命治療方案上有替代方案，患者沒必要從黑市上買。

　　記者調查發現，救命的廉價藥在現實中常成為“孤藥”，還是逃不過“廉價”、“虧本生產”這幾個關鍵詞。

　　救命功效上有替代藥物

　　日前，出生不到8個月的嬰兒因患上嬰兒痙攣癥，進入浙江省兒童保健院進行治療。醫生說，用注射用促皮質素是最有效的治療措施，但醫院沒藥，很多都是病人自己想辦法買藥。打電話向多家醫院詢問無果后，孩子母親周女士8月15日將求助信息發到了微信朋友圈。

　　看到信息后，武漢協和醫院心外科醫生在醫院內部系統搜藥，也無貨。他隨即轉發求助信息，多方尋找后發現武漢基本無藥，而且全國多地相熟的醫學界人士都反映各自醫院也無藥。還好，最終有熱心人指點可以聯系廠家找到藥品。

　　上海兒童醫院神經內科專家看到消息后也四處打聽。兒童醫院藥學部副主任藥師孫華君告訴記者，兒童醫院藥庫中沒有這個藥已經很多年了，但在臨床上確實有需求。在兒童專科醫院里三個科室會用到該藥，注射用促皮質素是治療嬰兒痙攣癥的常用藥，對嬰兒痙攣有效，屬于處方藥，一般零售藥店不賣，都是在醫院用。不過，在救命的功效上已有替代藥物。除此以外，內分泌科醫生會用到該藥做激發實驗，藥品緊缺后影響比較大，目前用其他手段輔助用藥。另外，在腎臟科，醫生會用注射用促皮質素配合相關腎臟用藥使用。據了解，兒科醫院近期也沒這個藥。

　　記者看到，注射用促皮質素的說明書上寫明適應癥為用于活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患； 亦用于嚴重的支氣管哮喘、嚴重皮炎等過敏性疾病及急性白血病、何杰金氏病等。

　　小眾救命藥虧本生產多年

　　為何注射用促皮質素會緊缺？業內人士不約而同提到了價格：一盒只賣7.8元，虧本生產，再加上需求量很少，很多廠商不愿意生產，分銷商也不愿意備貨。

　　記者調查發現，注射用促皮質素曾經是國家發改委的限價藥。目前該藥的生產廠商只有上海第一生化藥業有限公司一家。在上海醫藥集團官方網站上的一份社會責任報告上記者看到，上藥第一生化生產該藥有幾十年，采用間歇性生產方式，根據市場需求進行定量生產。去年年初，由于市場需求量猛增，出現緊缺情況，緊急組織投放3萬支。

　　聽說缺藥，上藥第一生化藥業有限公司昨天立即對生產供應等情況進行了解。該公司相關負責人表示，和一般藥物不同，ACTH是一種生化藥，藥品生產工藝非常復雜，生產周期很長，每批藥品生產周期60天以上。由于原材料、人工上漲以及固定成本等因素，以目前定價而言，不能覆蓋生產企業成本。

　　虧本生產已經不是一年兩年了。“因為我們是國企，把生產這個藥品作為企業、社會責任，從未因此而放棄生產。”上藥第一生化透露，公司專門投入專項資金1500萬元，新建激素專用生產線專產ACTH，以確保藥品質量及生產能力滿足市場需求。

　　昨天晚上，上藥第一生化最新庫存統計發現，目前，公司庫存有5萬多支ACTH，可以保障臨床需求。