就養老金的頂層設計而言，公平是要消除身份和地位的差別，可持續性則是要保障基金的中長期收支平衡。

 

　　中國政法大學胡繼曄認為，居民養老金城鄉并軌、機關事業單位和企業并軌等舉措在公平的問題上解決了一大步，但當前“可持續”成為一個非常大的問題。

 

　　人社部部長尹蔚民也公開表示，中國養老保險體系可持續性方面存在隱憂，中國是一個未富先老的國家，又是一個急劇快速老齡化的國家。中國現在60歲以上人口為2.1億，占總人口的比重達到15.5%。綜合有關方面預測，到2020年，60歲以上的人口將達到19.3%，2050年達到38.6%。當前中國職工養老保險的撫養比是3.04 1，到2020年就要下降到2.94 1，2050年將下降到1.3 1。

 

　　“十三五”規劃重點關注的就是社保基金的可持續性問題，通過完善籌資機制來實現基金的收支平衡。具體而言，首先就是擴大覆蓋面，將更多的人吸收到這個制度中來。越多的人加入到這個制度中，就會有越多的繳費者，資金池就會越大。

 

　　“全民參保計劃”是一項既能體現公平性又能體現可持續性的舉措。實施全民參保計劃的目的是，基本實現法定人員全覆蓋。

 

　　尹蔚民指出，從公平性的角度來講，我國距離人人享有社會保障的目標還有差距，養老保險還差1億多人沒有全覆蓋，主要是農民工和靈活就業人員。

 

　　和養老保險一樣，醫療保險基金近年來也開始出現吃緊的跡象，尤其是一些省市的城鄉居民醫保基金已經出現了收不抵支，但醫保擴面的空間卻已經很小了。《第一財經日報》記者在廣東等地調查發現，很多地區的醫療保險覆蓋率已經達到了97%以上。

 

　　為了維持基金的收支平衡，醫保基金只能走“節流”之路，規劃綱要稱，健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策。同時還要改革醫保支付方式，發揮醫保控費作用。

 

　　延遲退休也是影響基金可持續性的一個重要指標，它對基金的影響是雙向的，既可以增加繳費年限，又可以減少基金支出的年限。所以，延遲退休成為很多國家應對人口老齡化時采取的措施。

 

　　《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》（下稱《建議》）提出，出臺漸進式延遲退休年齡政策。此前，人社部已經確定了延遲退休的時間表。今年制定出漸進式延遲退休方案，2016年報經中央同意后公開征求意見，2017年推出。

 

　　尹蔚民說，方案將漸進到位，每年只會延長幾個月的退休年齡，經過相當長時間達到法定退休年齡；推出后至少五年以后才會實施。

 

　　《建議》還提出要降低社保費率，拓寬社會保險基金投資渠道，逐步提高國有資本收益上繳公共財政比例，劃轉部分國有資本充實社保基金。

 

　　清華大學就業與社保中心主任楊燕綏認為，深度老齡社會正在加速到來，應對老齡化已經是“十三五“規劃的重要議題之一。老齡化社會兩代人健康長壽，所以人們工作年限要加長，必須就業開源與福祉改善并重，謹慎地用錢，把錢用到最需要的地方。