“看病難、看病貴”，這不僅是橫亙在百姓心頭的“魚鯁”，更是一道困擾各國政府的世界性難題。作為一個飛速成長起來的新興大城市，深圳醫療衛生領域更面臨總量不足、結構不均衡的“青春期”難題。
如何以高強度的公共財政投入快速補齊衛生這塊短板？自2009年深圳醫改啟動以來，市財政部門在持續加大衛生投入的同時更創新投入機制，創出了一條“精準滴灌”型的衛生投入新路。
深圳把脈衛生投入難題
短短35年間，深圳以不可思議的速度崛起。雖然GDP的成長見證了這座城市的奇跡，但是對于醫療衛生領域這樣需要時間與傳承進行積累沉淀的行業，深圳卻像一個“青春期”發育過快的孩子，顯得捉襟見肘。
來自深圳市財委的最新調研數據顯示，目前我市的三甲醫院只有10家，而北京、上海、天津和廣州分別有44家、36家、29家和34家；我市千人床位數2.88張，僅為北京、上海、天津和廣州的50.0%、36.3%、71.5%和50.9%；全市有12個國家級重點學科，而北京、上海、天津和廣州分別有165個、137個、38個和98個；我市每千人醫生數為2.49人，僅為北京、上海和廣州的60.7%、60.7%和80.3%，與天津持平；在我市認定的6166名高層次人才中，醫療衛生人才僅占1.6%，醫療衛生領域有影響力和“話語權”的高層次領軍人物更少。
寥寥幾項衛生資源的基本評價指標，已讓深圳醫療“家底薄”的現狀躍然紙上。
這道難題深圳該怎么破解？
事實上，深圳醫改推進以來，市財政部門顯著加大了對醫療衛生領域的民生投入。權威數據顯示，2011-2015年，市財政對醫療衛生投入607.8億元，年均增長高達19.23%。2014年，深圳市財政補助占醫院總收入的比例達到18.8%，遠高于全國7%的平均水平。這里已成為我市財政投入增長最快的領域之一。
但更重要的是，深圳對衛生投入的體制、機制進行了積極創新，按照“以事定費、購買服務、專項補助”的原則，摸索出了一套“精準滴灌”型的科學補助機制，把納稅人的錢反哺于民，并且用得更加科學有效率。
創新機制精準投入
5年600億元投入，這意味著每年要向全市的醫療衛生領域投入逾百億元。怎么花，才能把納稅人的錢用到點子上，切實解決老百姓“看病難、看病貴”的問題？
深圳市財委社會保障處負責人一項一項向記者細數了近年來財政向醫療衛生領域所作的重大投入：
去年，我市實施以“名醫（名科）、名院、名診所”為重點的 “三名工程”，成功引進22個高層次醫學團隊。其中，由兩院院士為學科帶頭人的A類團隊9個；以深圳市國家級領軍人才或海外高層次A類人才為學科帶頭人的B類團隊12個；以深圳市國家級領軍人才或海外高層次A類人才為學科帶頭人，其團隊專科排名全國前十位的C類團隊1個。
對上述A、B、C三類醫學團隊，財政分別給予總額最高1500萬元、1000萬元、800萬元的資助。同時，對符合條件的團隊成員、業務骨干可分別給予人才獎勵、進修培養補助。今年，市財政安排的三名工程專項資金就達1.49億元。
2013年，我市出臺《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院的若干規定》，在土地、人才、財政補貼、社保政策等多個方面扶持社會資本高起點辦醫，增強社會辦醫力量在醫改中的博弈能力。例如，社會辦醫院的醫學重點學科被納入全市統一的績效考評體系，按照每年每學科70萬元的標準享受醫學重點學科財政補助政策；對取得三級乙等、甲等資質的，分別予以一次性1000萬元和2000萬元的獎勵。2014年深圳平樂骨傷科醫院通過三級甲等醫院評審，市財政就大手筆獎勵了2000萬元。
一批專科特色明顯、技術水平較高的非公立醫院由此應運而生，由香港艾力彼醫院管理研究中心發布的國內民營醫院排行榜顯示，深圳有恒生、華僑、博愛、遠東婦兒4家社會辦醫院跨進全國百強。
引導醫療資源下沉百姓享實惠
作為一種經常性投入的公共資源，財政資金除了高大上的尖端型投入外，深圳更注重從機制上引導鼓勵醫療資源向基層下沉。
為了促進分級診療建設，深圳對于全市591家社康中心，從業務用房、醫療設備購置、開辦費、基本公共衛生經費、基本醫療服務補助等6個方面精準投入。
例如，社康中心業務用房，有購買條件的，由舉辦醫院同級政府固定資產投資計劃立項購置，財政按比例給予專項補助；無購買條件的，由同級財政承擔租賃經費等形式解決。市區兩級財政每年安排社康中心房租約1億元。對于新建社康中心，財政部門給予一次性啟動經費補助60萬元。為鼓勵專家進社康中心，在專家派駐工作期間，市、區財政分別按市屬醫院、轄區公立醫院副高以上醫師平均薪酬水平安排專項補助，促進優質醫療資源下沉。
此外，為了切實緩解老百姓“看病貴”的問題，深圳還根據不同群體就業特點和繳費能力，逐步建立起基本醫療保險加地方補充醫療保險多層次、全覆蓋的醫療保險制度。同時，深圳財政還以醫保為平臺，加大補助力度，對符合條件的少兒、大學生和戶籍非從業居民參保繳費給予補貼。僅此一項，去年市、區財政就投入了3.39億元，為159萬名居民醫保參保人撥付繳費補貼。
如此高強度的財政投入，政府部門有什么手段能夠保證財政資金投入的高效率？
市財委有關負責人告訴記者，12月2日，深圳市正式發布了《深圳市公立醫院運營績效評價指導意見》，對公立醫院實行實度綜合目標管理，并對完成情況從功能定位、公共服務、創新發展、成本效益、經濟管理、社會滿意度等六個方面進行量化評分，評價結果與公立醫療基本醫療服務補助、醫保支付以及領導班子薪酬、任免、獎懲等直接掛鉤。