作者：靈童

　　最近，在浙江曝出了一例——母親讓女兒用父醫保卡買藥，母女冒用社保卡雙雙獲刑一年以下的消息。對於類似騙保行為在香港一經查出就會重罰，構不成新聞，但是為何在內地卻成了被熱議的新聞，甚至絕大多數網友都為這樣的判罰「喊冤」。這種差异正好凸顯，內地醫保管理與香港有多大的差距。大多數內地網友認為懲罰過重的原因是，現在內地套醫保的比比皆是，「法不責眾」。那麼為何套保如此盛行?還是利益在作怪。上述案例中母女套保的動因是，鄒某只參加了城鎮職工基本醫療保險，藥費報銷比例較少，而丈夫老周作為退休干部，社保卡能報銷不少醫藥費。正是因為有這樣的差异，才引發了騙保、套保的事情發生。

　　政策不一管理無序

　　在內地不少地方，公務員、事業編的醫保報銷比例明顯高於企業，這種單位之間的差异，在某種程度上可視為醫保的不公平。對於大多數較早退休的內地老人來說，由於退休工資低，病不起，自然就打起了套保的主意，這樣的事情在內地很多城市幾乎每天都在發生。現在正倡導社保併軌，那麼醫保是否也該併軌。

　　醫保執行中的不公平還表現在地區間政策不一致，比如說，在深圳醫保卡只要與家人做了綁定，家人看病，就可以刷。因此在浙江刷親人卡不行，但是在深圳卻一定程度可行。對於醫保卡到底在多大範圍內，可以為親人所用，各地的規矩都不一樣，當然會有人喊冤。

　　還有一種說法，公家所繳部分為全民醫保基金，刷這部分就構成欺騙，而個人所繳部分則可以為親人所用，那麼又如何將公家與私人所繳部分區分開，正是這些剪不斷理還亂的關系，折射出醫保管理有多亂。

　　因此，醫保管理要理順，必須與醫療、醫院改革同步，否則便是按下葫蘆浮起瓢，這可向港學習。同時要切斷醫藥供銷的利益鏈條，把藥價降下來，讓老百姓不再鋌而走險，也讓鑽空子的「大碩鼠」無機可乘。