記者日前從黑龍江省衛計委獲悉，2017年黑龍江省各級各類公立醫院將全面取消藥品加成，推進以分級診療、家庭醫生簽約、醫聯體建設為重點的綜合改革，減輕患者醫療負擔。

　　據黑龍江省衛計委有關負責人介紹，圍繞公立醫院改革，全省今年將采取系列配套措施，本著優化醫療資源布局等，將擠壓藥品空間、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式和政府落實補償政策聯動起來。

　　為推動分級診療，黑龍江省將從供給端發力，明確“強基層”核心任務，全面推開城市三級醫院對口支援縣醫院制度，加強人才、技術、重點專科建設，使縣級醫院真正成為區域內醫療服務中心。同時完善醫聯體建設，推行包括三級醫院、二級醫院和基層醫療衛生機構在內的“3+2+1”模式，確保雙向轉診暢通。

　　黑龍江還將依托良好的氣候、生態、中醫藥資源等，繼續開展“南病北治、北藥南用”中醫藥健康服務，開發中醫藥健康養老和健康旅游系列產品，鼓勵中醫院與養老機構“聯盟”，開展“中醫醫養結合”，發揮祖國傳統中醫藥優勢。

　　據介紹，分級診療是今年國家醫改的首推任務、重中之重，做好分級診療工作就是要做好家庭醫生簽約服務和醫聯體工作。2017年，黑龍江省要求家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%以上，其中計生失獨家庭簽約率達到80%以上。要增強居民簽約意愿，通過就醫、用藥、醫保支付等方面政策激勵，逐步實現城鄉居民由“被動簽約”向“主動簽約”轉變。要進一步提高家庭醫生收入水平，調動家庭醫生積極性、主動性，合理制定“簽約服務包”，保證服務質量和“履約率”。

　　同時要完善醫聯體構建模式。在城市推行“3+2+1”（三級醫院+二級醫院+基層醫療衛生機構）模式，穩步構建緊密型醫療聯合體；在縣域內，以“縣鄉村”衛生計生一體化管理為核心，以支付方式改革為紐帶，組建醫療共同體；在城鄉間，推行城市三級醫院與縣級醫院組建醫療集團。要完善管理模式，建立分工協作機制和考評機制，兼顧各方利益，把雙向轉診機制有效運行起來。要加強城市醫院與家庭醫生(團隊)的對接，構建全科、專科協同服務模式，為群眾提供連續、協調、高效的健康服務。

　　今年，黑龍江省要全面推開公立醫院綜合改革，全省各級各類公立醫院要全部取消藥品加成。推進醫療服務價格改革，分類指導理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系，適當提高技術勞務價格，把擠壓藥價空間、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式和政府落實補償政策聯動起來。

　　全面實施新一輪藥品集中采購，實現納入集中采購的藥品和醫用耗材全部在新平臺、以新價格網上集中采購。落實帶量采購，堅持量價掛鉤，鼓勵醫療衛生機構“組團”同生產企業進行議價，以量換價。建立藥品和醫用耗材價格聯動機制，保證價格始終在合理區間內。完成高值醫用耗材陽光限價掛網采購，強化集中采購配送服務監管，確保藥品供應的及時、安全和充足。

　　要求省內各三級醫院要全面實施預約診療服務，不斷提高預約診療率，有效分流患者。在保障醫療質量與安全的前提下，為患者提供高效的日間手術服務，持續改善醫療質量，開展多種形式信息推送，做到費用結算方便快捷、藥事服務保障安全、急診急救無縫銜接，緩解患者“住院難”和“手術難”問題。