【香港商報網訊】今年的政府工作報告提出，推進分級診療制度建設，家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣（區）。轉崗培訓1500名全科醫生，為社區衛生服務中心再招聘1000名執業醫生。這讓關注此類問題的黑龍江省人大代表，哈爾濱醫科大學公共衛生學院副院長、醫學心理學教研室主任楊豔傑心裡有了底。她表示，非常贊同這份報告，尤其是強調家庭醫生簽約服務，這將進一步推進健康龍江建設。

 

　　在接受記者採訪時，楊豔傑以黑龍江省會城市哈爾濱為例，圍繞家庭醫生數量嚴重不足；家庭醫生簽約率較低、信任度不高；缺少有效的激勵機制三個方面分析了城市內家庭醫生所存在的問題。

 

　　楊豔傑坦言，根據我國社區醫療配置的標準，哈爾濱常住人口近1000萬人，至少需要2000位元社區全科醫生，然而目前哈爾濱市有資質的全科醫生不足四分之一，數量缺口仍然比較大，且在短時間內難以填滿該缺口。而且對於很多市民來說，其就醫觀念盲目信任大醫院，認為大醫院更具權威性。因此，增加了全科醫生對居民的社區屬地化的管理難度。同時，隨著家庭醫生簽約服務逐步開展，工作量也隨之加大，而收入卻沒有明顯提髙，這使得團隊成員無法投入更多的工作的熱情。

 

　　為此，楊豔傑提出三點建議：

 

　　一是要採取有效措施，增加全科醫生的數量。一方面加快現有臨床醫生的全科培訓，使之成為註冊的全科醫生，另一方面招聘通過住院醫師規範化培養的臨床醫生，到社區擔任全科醫生，逐漸增加全科醫生的數量。

 

　　二是要充分發揮醫療聯合體的作用，加強家庭醫生的培養，提高其業務水平。完善的醫療聯合體模式構建是加強醫療改革效果、建立中國特色基本衛生制度的重要內容之一，組成醫聯體的大醫院與社區衛生服務機構要加強聯繫、資源信息共享，將大醫院作為社區衛生服務機構醫務人員培訓基地，提昇基層醫療衛生服務人員的技術水平、工作能力、溝通能力等，提髙醫療服務的品質。此外，積極利用區域醫療共同體的輻射和帶動作用，通過專家到社區出診、臨床帶教、專題培訓、雙向轉診、遠端會診及觀摩二三級醫院的主任查房等形式，全面提昇家庭醫生團隊的服務能力。

 

　　三是要完善激勵機制。完善綜合激勵機制，在編製、職稱晉升、培訓學習、評獎推優等方面優先考慮家庭醫生。定期開展家庭醫生繼續教育培訓，為家庭醫生團隊成員提供深造的機會，邀請醫聯體上級醫院的優秀專科醫生到社區衛生服務機構開展技術交流，同時給予家庭醫生到醫聯體上級醫院、教學基地進修的機會，學習先進經驗，提昇個人能力與素質，擴展家庭醫生團隊的職業發展前景。（張曉磊）