8月9日至15日是我國第六個「中國過敏防治周」，今年的主題是「健康中國行動，防治嚴重過敏反應」。哈爾濱醫科大學附屬哈爾濱兒童醫院變態反應科宋瑜欣主任提醒，秋季花粉症高發，要早期診斷，早期治療，不要讓花粉症發展成花粉性的哮喘。嚴重過敏反應的治療分為「治」與「防」，治療是關鍵，預防是基礎。

 

 

    自8月7日立秋以來，哈爾濱醫科大學附屬哈爾濱兒童醫院變態反應科每天接診多名「感冒」症狀患者，打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻堵、眼睛癢、眼睛紅、流淚、咳嗽甚至氣喘等症狀來就診。有的孩子已經有這樣的症狀兩三年了，有的是今年才出現症狀。宋瑜欣主任說，家長初期都以為孩子可能是感冒了，就給孩子口服一些感冒的藥物，第一年吃可能還有效，可是到了第二年、第三年的時候，再服用這種藥物就沒有效果了。這是因為有些感冒藥物中也含有「抗過敏」的成分，所以初期服用治療感冒的藥物有一定效果。

 

 

    宋瑜欣主任介紹，花粉症是具有特異性遺傳素質的患者吸入致敏花粉後，由 sIgE 介導的非特異性炎症反應及其引發的以變應性鼻結膜炎、哮喘為主的一系列臨床症狀。這些症狀具有明顯的時間性和地區性，並且易受某些氣象因素的影響。兒童花粉症多見於學齡期的兒童，也有兩歲就發病的，在臨床中曾接診的最小患者僅1歲多。花粉症主要表現以鼻眼部的症狀為主，比如說打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子癢、眼睛紅腫、眼癢流淚等情況。鼻外症狀可有下氣道的炎症，比如咳嗽、喘息、胸悶等哮喘的表現。另外還會有皮膚相關症狀，如皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹和血管性水腫。

 

    宋瑜欣主任指出，由於交叉反應會出現伴發食物過敏的現象，這就是口腔變態反應綜合徵。由於花粉過敏原與某些食物過敏原之間存在某些相似蛋白組分而引起交叉反應導致花粉過敏的患者吃某些水果或蔬菜後可能會立即出現口部或喉部的瘙癢或輕度的腫脹。例如蒿草花粉過敏會出現對蘋果、芒果、桃、芹菜、香菜等果蔬的過敏反應。

 

    在臨床中診斷關花粉症主要根據在特定時間和特定的地域具有典型的症狀與體徵，再結合過敏原的檢測即可確診。此外，如果患者的病史比較長，兩年左右或超過兩年以上的，一定要做一個下氣道的評估，即做肺功能和一氧化氮的檢測。如果出現下氣道的改變，就必須上下氣道同時治療，否則的話，就會導致將來孩子發展成花粉性哮喘。

 

    如果確定了是花粉症，每年在花期來臨之前，可以提前用藥預防花粉症的發生，有常規用藥和靶向用藥，另外因為花粉症它有明顯的地域性和時間性，像北方的秋季花粉，在長江以南是沒有這些植物的，那麼到了這個季節呢，家長也可以帶着孩子去南方旅遊，那麼整個花期不需要用藥也會順利的度過，也稱此方法為異地療法。提醒過敏體質的一些孩子，在花期的時候，儘量減少外出，就不要出去郊遊，家裏門窗要關好，出門的時候要戴口罩，也可以在鼻腔內使用一些花粉的阻隔劑。(裴振萍 張曉磊 魏然 孫燁涵）