新疆作為國家第一批門診費用跨省直接結算試點省份，門診費用跨省直接結算工作穩步推進，2021年進一步擴大定點醫療機構覆蓋範圍，成效顯著。自治區醫療保障局黨組副書記、局長王志華在近日新疆維吾爾自治區人民政府新聞辦公室舉行關於「新疆維吾爾自治區醫療保障政策落實有關情況新聞發佈會」上告訴記者，今年，8月20日，新疆與全國30個省份及生產建設兵團全部實現門診費用跨省直接結算，打通了異地門診費用不能直接結算的「堵點」，滿足群眾異地門診就醫、藥店購葯直接結算的需求。
新疆維吾爾自治區醫療保障政策落實有關情況新聞發佈會
王志華告訴記者，「今年1月1日，實現了新疆參保人員在京津冀地區、長三角地區、西南五省12個省市區域內的定點醫藥機構使用醫保電子憑證或社會保障卡直接結算門診費用和藥店購藥費用。8月20日，新疆與全國30個省份及生產建設兵團全部實現門診費用跨省直接結算，打通了異地門診費用不能直接結算的「堵點」，滿足群眾異地門診就醫、藥店購葯直接結算的需求。截至2021年11月底，自治區開通門診費用跨省直接結算定點醫療機構1647家，定點藥店1656家，超額完成國家明確的「各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構，各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算」的工作目標。」
她接着講到，「自2021年3月1日起，自治區統一執行2020版國家醫保《藥品目錄》。我們協調自治區政務服務和公共資源交易中心將《藥品目錄》內的221種談判藥品在3月1日前完成掛網，保證《藥品目錄》上線後各定點醫藥機構的藥品正常採購，保障參保患者及時用藥。今年5月31日，印發《關於規範和完善特殊藥品使用管理的通知》，將221種國家談判藥品中適宜醫療機構門診和特葯定點藥店保障的100種藥品和18種常規目錄中價格較高且用於特殊罕見疾病的藥品納入了「雙通道」管理，參保人員可以通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道購買這些藥品，並且各地按照不低於60%的比例報銷。」
記者了解到，截至目前，新疆共開通102家門診特葯定點藥店提供相應的藥品供應保障服務。自治區已完成14個統籌地區和自治區本級包括醫保核心業務經辦、異地就醫系統、醫保智能監管、醫保業務電子檔案等16個子系統的正式上線。初步實現了便捷可及「大服務」、規範高效「大經辦」、智能精準「大治理」、融合共享「大協作」、在線可用「大數據」、安全可靠「大支撐」的醫療保障管理服務目標。新的醫保信息平台全面上線，對於提升醫保治理能力，改善民生、優化管理等方面發揮了積極作用。（記者 翁海倩）