2月10日,河南省政府新聞辦召開「實事惠民生 聚力謀出彩」系列第三場新聞發佈會,介紹和解讀河南省2022年度民生實事——擴大醫院門診費用異地就醫直接結算落實情況,並回答記者提問。
發佈會上,河南省醫療保障局黨組書記、局長岳文華表示,2016年以來,河南省先後出台多項關於異地就醫的制度性文件,逐步建立健全異地就醫直接結算基本流程、待遇計算、資金流轉和管理責任等政策體系。
2021年年底,河南省醫療保障局結合全省異地就醫工作實際,主動申報將「擴大醫院門診異地就醫直接結算範圍」納入2022年省重點民生實事,獲得河南省委、省政府認可批准,並要求重點解決長期以來參保群眾異地就醫「備案」複雜、「跑腿」多、「報銷」難、「墊支」負擔重等痛點、難點問題。
受領任務後,河南省醫療保障局認真梳理歸納、分析研判河南省人民群眾異地就醫需求,提出擴大門診費用異地就醫直接結算範圍,提升門診費用異地就醫直接結算量的任務目標。歸納起來,就是「兩覆蓋、一擴大」。「兩覆蓋」,指實現門診費用異地就醫直接結算全省所有縣(市、區)全覆蓋;實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種試點門診慢特病異地就醫直接結算在全省所有縣(市、區)全覆蓋。「一擴大」,指逐步擴大異地就醫直接結算定點醫藥機構覆蓋範圍。截至目前,這些目標任務均超額完成,切實讓人民群眾享受到高效便捷的異地就醫服務。
岳文華介紹,通過全省醫療保障部門的不懈努力,提前三個月完成了省重點民生實事的全部目標任務,在全國處於第一方陣。
2022年3月,河南實現普通門診費用異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋;7月,實現全省所有統籌區雙向開通5種試點門診慢特病治療費異地就醫直接結算;9月,實現試點門診慢特病治療費異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋。
截至目前,全省總計27670家醫藥機構實現門診費用異地就醫直接結算,達到了申報完成800家定點醫藥機構目標任務的34.6倍。
2022年,河南省異地就醫門診結算人數達到259.60萬人次、同比增長258萬人次,醫保基金支付4.06億元;門診慢特病異地就醫直接結算實現了從無到有的突破,全年結算3.04萬人次,醫保基金支付2364.55萬元,人民群眾異地就醫的質效得到充分保障。(記者 王皓萍)