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30分鐘!空中轉運助力深圳「肺移植」加速度 73歲老人獲新生

2024-07-15
来源:香港商報網

    「供肺手術獲取完成。」

    「9:37,在中山附一院起飛。」

    「還有半小時抵達。」

    「10:10,抵達深圳市人民醫院。」

    「航援任務順利完成!」

    ……

    7月14日上午,一場有條不紊的器官航空運輸任務在深圳市人民醫院順利完成。這也是深圳首次通過直升機運送肺臟,從廣州到深圳,整個過程僅耗時半小時。

    在箱子裏,放着在剛獲取的肺臟,73歲的肺纖維化患者老楊(化名)因此獲得新生。

    一直以來,肺臟的利用率在器官捐獻中處於較低的水平,其中重要的一個原因就是轉運問題。作為已經多次成功完成肺移植這一高難度手術的醫院,深圳市人民醫院為了提高手術質量,減少因轉運環節對器官移植質量安全影響,選擇通過直升機運輸來縮短運輸時間。

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    「不少肺臟因為距離時間等因素導致冷缺血時間太長,供肺質量就沒有辦法得到保障,甚至無法使用。通過直升飛機轉運,能大大提高肺源利用率,為更多患者帶來生的希望。」深圳市人民醫院胸外科主任王光鎖介紹。

    轉運器官「深圳速度」 半小時從廣州直達手術室

    肺移植手術中最關鍵的是供肺的匹配,患者往往要先登記排隊,等待合適肺源,有些人很幸運一周就能匹配上,有些人等待數月甚至1-2年。

    一份數據表明,2015年,我國有2766個病人進行了器官捐獻,7566個器官進行了移植。但是器官的利用率還不高,一個病人原則上有6個器官(1個心臟、1個肝臟、2個腎臟和2個肺臟),可以救6個人,但是一個病人只能平均利用了2.6個器官,與國際上3.5-4個的標準還有很大差距。

    其中,肺臟器官的利用率較低。肺臟的轉運有着非常嚴格的時間要求:一般肺臟的冷缺血時間6-8小時為最佳,除去6個小時的手術時間,留給運輸的時間其實並不多。

    「將器官切除、離體後進行低溫保存開始計算,直到將肺臟裝入患者體內、恢復血供,這段時間都算作冷缺血時間。冷缺血時間是嚴重影響患者的短期康復以及長期併發症的最重要因素,會影響患者的長期生存和生活質量。」王光鎖解釋。

    7月14日,有兩台肺移植手術在深圳市人民醫院進行。兩台肺移植手術中,一個肺源來自深圳本地,另一個肺源則來自廣州。

    廣州的肺源怎麼能快速到底深圳的手術室?深圳市人民醫院呼吸與危重症科和胸外科想到了直升機轉運。直升機轉運的優勢在於,能夠在器官離體後,即可進行點對點的無縫連接,同時不受地面交通影響,實現快速轉運。

    「整個轉運的過程非常順暢。在取得肺源之後,我們立刻登上直升機出發。同時,深圳市人民醫院已開通所有綠色通道,包括每個電梯、門禁等設施,因此一路通暢,肺源迅速送進了手術室。」 深圳市東部通用航空有限公司救援事業部空勤醫療主任李翔介紹。

    據了解,深圳作為低空經濟最重要的試點城市之一,在航空救援方面具有較大優勢,可以幫助更多終末期患者獲得肺移植的機會,也將對深圳移植事業的開展起較大推動作用。

    深醫再次挑戰高難度 兩台肺移植手術同時進行

    7月14日16時10分和16時15分,深圳市人民醫院兩台肺移植手術幾乎同時順利完成。

    為什麼要同時進行兩台肺移植手術?還是因為要保障供肺的質量。

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    當已經在深圳市人民醫院住院多個月肺部纖維化的老楊,和專程從大連到達深圳就醫的殷叔,得知自己匹配到了合適的肺臟,他們和家人都非常欣喜。

    73歲的老楊老家在黑龍江,多年氣促困擾不已;而64歲的殷叔則來自大連,面對晚期肺纖維化的痛苦,每天只能躺在床上的他談不上任何生活質量,在與家人溝通後一致選擇來到深圳市人民醫院,找到深圳市人民醫院胸外科。

    而肺移植是目前治療晚期肺纖維化的有效手段。不及時手術,患者肺功能會逐漸衰竭,生活質量嚴重下降。但是肺移植的匹配難度較高,手術難度也較大。

    因此為患者感到高興的同時,執刀醫生的壓力也隨之而來。為此,浙大二院副院長陳靜瑜教授和王光鎖主任進行了嚴密的設計,胸外科、麻醉科、重症醫學科、呼吸與危重症科、急診科、手術室、OPO等多學科攜手合作,人員、團隊和設備均有保障。當天同時進行的兩台雙肺移植手術,保證老楊和殷叔用上「新鮮」的肺。

    與老楊匹配的肺源來自於廣州。為了縮短供肺的冷缺血時間,直升機降落時,老楊已經提前被麻醉好等待供肺的到來。

    16時15分,隨着最後一根手術線順利縫密傷口,手術順利完成。兩台器官移植中最難的手術——肺移植手術同時展開,這不僅是一場技術的比拼,更是對整個醫療團隊成熟度和協調能力的全面檢驗。

    王光鎖表示:「兩台手術同時進行,標誌着我們在肺移植技術上的另一里程碑,證明我們有能力應對複雜、高難度的手術挑戰。」

    自2023年深圳市人民醫院取得國家肺移植資質以來,這已經是第8、第9例手術了。隨着此次航空轉運肺臟器官任務的圓滿完成,醫院在器官移植方面不僅具備高速高效的組織協調能力、成熟精準的手術操作技術,更可利用醫院航空救援轉運體系,更好地為器官移植患者服務。

    為了更好地開展航空醫療救援工作,深圳市人民醫院開設航空專線(0755--22944120),24小時在線,滿足緊急航空醫療救援、醫療運輸或航空轉運等需求。(記者 林麗青)

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