要想在中醫領域成為大家，必須有深厚的中醫理論基礎，善於掌握四診八綱、辨證論治，醫師臨證，千人千面，同一種病症，在每人身上可有不同情況之表現，臨證善變，審時度勢，掌握發病之本要，辨證之分析，這才是高明醫師的高明之處，獨出奇招，藥到病治，這與他們豐富的臨床經驗的總結、沉澱是分不開的。「死書不能治活病」，從臨床經驗中得到認識治病善變的保證，才能取得看似不可思議，超於常態，取得奇效的結果，成為病者心中的「神醫」。下面我們來看三則近代名中醫師的故事。

　郭彭年大劑柴胡治鼻衄

　晚清福建壽寧名醫郭彭年(1843-1908)，光緒年間懸壺台江。有一舉子溫冠春，因日夜苦讀而成鼻衄，有時出血盈碗，久久方止，多方延醫皆無效。請郭彭年診視後，開一處方：柴胡250克，水煎當茶頻飲。

有醫驚曰：「柴胡性升發而動肝陰，怎麼能一下子用半斤？」病家自忖，別法都已試過，權宜服一劑再說，豈料，鼻衄竟止住了。溫冠春對郭彭年說：「大病初癒，今春大概不能參加考試了。」郭說：「但考無妨，只是考時可能還會出血少許，用濕毛巾擦掉就是，不必驚慌。」溫於是如期趕考，場上果如所言，因郭有言在先，並未驚慌，堅持考完，待至放榜竟然高中。溫感激不盡，題匾「靈素真傳」贈之。有人問郭彭年何以料事如神，郭說：「舉子因求功名心切，肝鬱化火，上擾鼻竅，以致衄血，前者多以瀉心湯直折火勢，與其揚湯止沸，何若釜底抽薪，經雲：『木鬱達之』，木達則火自平，故重用柴胡而取效。至於考場上仍然出血，乃因其功名心切，復動肝火，但因邪勢已去，故知只出少許爾。」

　戴星甫六味地黃療怪疾

　戴星甫(1896-1948)，安徽名醫，幼承庭訓，刻苦學習，夜讀不輟，目方受損成高度近視，人暗稱「戴三瞎子」。戴識證準確，投藥果敢。1942年夏，新四軍名將羅炳輝患溫熱病，高燒不退、皮下隱疹，時或譫語，病勢危急，當時西藥奇缺，慕名求治於戴。一診即斷為「陽明腑實證」，遂投大承氣湯通腑洩熱，生大黃用至二両，藥店擔心藥量太重，自行改配熟大黃且減其量。羅服後無效，戴感詫異，細檢藥材，知藥誤，復命取生大黃二重煎再服，果熱退便通，轉危為安。戴氏對此症用藥胸有成竹，完全在掌控之中，見初服無效，即知問題所在，改用大黃二両而取佳效。沒有豐富臨床經驗與深厚的用藥和辨證判斷是不可能做到的。

　一年戴氏在天長縣行醫，遇一婦女得一怪病：自成年以來，每當小便時牙齒必痛，便完則痛止。久治無效，已至二十餘年。戴氏診脈察色，開出六味地黃丸做湯劑，加補骨脂三錢，服五劑痛減，再服五劑病癒。有弟子請教，戴說：「腎司二便，主骨，齒為骨之餘，小便時齒痛者，腎虛的表現，六味地黃丸乃補腎祖方，故而取效，此症醫書中無記載，推理得之。」對中醫理論靈活應用，已到出神入化的境界。「繼承不拘泥，出新不離宗。」一味看似極普通的六味地黃丸，在戴氏手中變成去沉屙之良藥。

　趙紹琴一味紫蘇治頑症

　趙紹琴，1917年生於北京，祖籍浙江紹興，三代御醫之後，幼承家學，精研醫經，自1934年懸壺北京，後又受業於御醫瞿文樓、韓一齋和北京四大名醫之一的汪逢春先生。

　趙氏用藥，處方藥味少，分量輕，療效好。秦伯未先生曾在一扇面上題寫「平正輕靈」四個字贈予先生，讚其用樂之高超。

　一旅美患者，因產後尿瀦留（尿留膀胱無法排出）住院治療半月，花費重金，仍靠導尿度日，痛苦不堪，家屬向趙求治，先生沉思考慮片刻，口授一方，用紫蘇代茶飲，患者如法用之，數日後恢復自主排尿，痊癒出院。平常中顯出不尋常，平凡中露出大師風範，顯出深厚的醫理功底，真是「行家一出手，就知有沒有」，一擊即中，藥到病除。（文：吳文豹）

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。