今日(11日)國新辦召開政策例行吹風會，國家醫療保障局副局長陳金甫在會上介紹，提速擴面是常態化、制度化的應有之義，主要體現在以下三個方面：

　第一，品種提速。品種是真正反映臨床需要的，從品種提速來說，目前國家醫保局正在謀劃的是第七批藥品集中帶量採購。從三年來的情況看，包括地方集採，平均每個省份集採品種已經累計達到50個，高值醫用耗材達到了3種。今年，國家醫保局將指導地方根據臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集採品種能夠達到100個以上，高值醫用耗材能覆蓋到5個品種。

　第二，集採覆蓋領域的擴面。原來的集採主要集中在化學藥，去年拓展到了胰島素、人工關節。今年按照「一品一策」的原則對群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種開展高值醫用耗材集中帶量採購，今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量採購。在地方這塊，進一步在其他領域進行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經組織聯盟採購的基礎上，今年要有序進一步擴大範圍。這樣來說，三大領域全覆蓋，沒有僥幸帶金銷售的生存空間。

　第三，持續增效，擴大老百姓的受益面。三年以來，各地推進速度還是比較快，但是在區域聯盟、省級聯盟中間，存在着已經開展的各地區群眾受益率比較高，其他沒有參加聯盟的地區價格降不下來，集採降價的制度效應當地百姓受益不到。已經開展集採的品種，要逐步實行其他省份的跟進協同，使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區。

　陳金甫表示，集採是個大的制度創新，它是多元目標動態平衡的事情。在制度層面，必須堅持帶量採購，要保證質量，促進創新驅動，穩定供應，確保臨床使用。圍繞着這幾個方面，形成了一系列制度性的配套政策，包括醫保預付、節餘獎勵、配送保障以及結算的一系列流程。下一步，國家醫保局要加強平台建設，讓它服務於市場，服務於醫療機構，服務於企業，進行專業化的平台操作。這些無論是現在還是將來都不能背離。帶量採購是制度的核心，如果「跟價不跟量」，企業就不能以量搏價，就不可能實行有效的成本核算，還要去跑醫院，增加了運營成本，也留下了尋利的空間。

　在規則層面，針對特定的品種以及競爭格局來設置競價規則。比如競價規則、帶量比例、協議期是多少，帶量中間誰來報量、誰來選量，這些都要針對品種進行精細化設計。對於競爭比較充分的品種，比如化學藥這一塊，基本上協議採購量就達到80%以上，協議採購量越大，就說明中標產品的市場覆蓋率越高，群眾受益面越大。同時，要根據市場供應情況適度競爭。國家醫保局不追求最低價，也堅決反對跑步競價，這樣達不到多元動態目標平衡。國家醫保局不是特別錨定國際最低價，因為中國正在走向共同富裕的道路，中國人也可以吃上好藥，醫保金也能負擔起這種價格合理的藥品。所以這個競爭規則的設計，實際上有價格合理調整的機制，使市場發現價值，讓企業公平競價更加合理。