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何時到達感染高峰?如何防治?曾光、張伯禮、梁萬年最新研判

何時到達感染高峰?如何防治?曾光、張伯禮、梁萬年最新研判

責任編輯:楊眉 2022-12-16 15:12:32 來源:中國新聞網

 12月16日,在2023環球時報年會生命健康分論壇上,曾光、張伯禮、梁萬年等多位大健康領域的著名院士學者、國內外公共衛生領域的權威專家、臨床一線醫生分享新冠疫情發展趨勢、防治方法。

 曾光:相信新冠最終都會列入丙類傳染病

 公共衛生與流行病學專家曾光表示,流行病學要針對新冠來看的話,它應該是我們前一段定義的新名詞,可能很多名詞在下一段時間不一定要用了,比如說大數據、時空關聯數據、靜默,我相信新冠最終都會列入丙類傳染病,按照丙類進行監測。那時候我們就側重於對於整個疾病的監測,對疾病的流行趨勢、變異、耐藥性進行監測,同時着重搶救危重病人。

 曾光表示「放開」不單取決於公共衛生,如果單純從公共衛生觀點來看,我們寧願把時間再往後拖一下,比如把疫苗接種再加強一些,特別是打第三針的人間隔時間已經很長了,老年人接種率還不夠高。但是中央決策是綜合考慮,考慮到經濟發展、社會安定、就業率、國際關係等等,需要找到一個平衡點,兼顧各方利益。這個平衡點選的還是相對不錯的,單從公共衛生方面來看,雖然一些準備沒有做的很充分,但是疾病已經表現出了非常強烈的變化,比如說它的感染率大幅度提高,在這種提高的情況下,自然感染傳播系數已經到了二十幾了,病死率也是低於千分之一,甚至低於萬分之一了。從發病來看,我覺得現在是比較好的一個時機。

 「二十條」出來以後,為什麼還要再進一步呢?如果「二十條」出來我們是小步走,那麼「新十條」出來又往前跨了一步,這步跨的幅度也不小,關鍵這步跨的時候我們不再提動態清零了,這是非常大的變化,這十條里條條都有新意,條條都有更明確的規定,都是向放開的方向發展的。所以我覺得現在這個時機選的是比較合適的。

 曾光表示,另外現在也確實看到了,現在疫情大幅度的上升,上升速度非常快,甚至出乎一般人的預料,甚至出乎公共衛生專家的預料。比如說我們原來認為,疫情按照流感來說,它第一波來的時候不會超過30%,20%都已經不少了,以後第二波、第三波,但是實際上來得氣勢洶洶。造成這個原因是多方面的,不能把原因都歸結於「放開」,奧密克戎變異株在北方是BF.7,在南方是BA5.1,這些傳播率都是最高的。以前傳播率已經上升了,加上冬天的氣候有利傳播,另外還暴露出人群第三針打的時間太長了,抗體水平,現在疫苗靠過去免疫的方式,確實要阻擋疫情傳播已經不現實了,所以綜合的結果導致疫情大幅度的上升。

 曾光說,我也看到,北京的措施正在向全國普及,很多省也提出了相似的對策。我覺得我們的對策,一個是主動放開,第二個是根據形勢的發展,提出應急的放開措施,整個形勢還是可控的。現在的特點是北方比較嚴重,根據我得到的信息,京津冀地區疫情感染情況是差不多的,但是它可以從北向南,另外從大城市向中小城市,從東部向西部,有一個蔓延的過程。我覺得這個過程過去以後,就會進入到春天了,我相信形勢可控,形勢會越來越好。

 梁萬年:首輪感染高峰期不同城市要區別來看

 國家衛生健康委疫情應對處置工作專家組組長梁萬年表示,從總體來看,國內一些地區的疫情處在上升階段。任何一個傳染病傳播的規律,都要經歷引入、擴散、上升、高峰、下降5個階段,現在很多城市,奧密克戎感染已經進入上升期,但有些城市還是擴散期。一般來說,呼吸道的傳染病在城市達到峰值要比農村地區更快,從人群來看,活動頻繁外出多的人一般是第一波感染人群,相比之下,老年人等出門少的人群要晚一些。

 具體幾月份達到高峰,不同城市需要區別來看,防控措施、人群免疫水平等都是影響因素。要判斷疫情是否到了吃緊階段,幾個參數值得考慮:1.重症的發生情況;2.醫療資源的擠兌情況。

 梁萬年指出,我們現在亟需做好幾個方面的工作:一是人群的疫苗接種,特別是老年人,慢病患者;二是相關資源的儲備、醫療能力的提升,要堅持分級診療、藥物有效的供給、公眾的健康教育,採取適度的社會公共衛生干預措施,強化病毒變異的檢測和相關研究等。優化調整不是放任不管,適當有序採取社會公共衛生干預措施,把感染峰值壓低到有效控制的階段。

 張伯禮:「早陽早好」觀點不對

 中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮表示,目前疫情形勢發生了很大變化,應以變應變,我國防控政策也是按照這個邏輯在不斷優化調整。奧密克戎病毒感染性強、毒性弱,無症狀人群佔了三四成,有上呼吸道症狀的四五成,重症及後遺症比較少。防控政策優化調整後,短期內感染人數會增加,但整體情況在往好的方向發展。1、2月份高峰過後,到春暖花開時疫情有望進入常態,不會出現大規模感染,人們的工作、生活、學習也將逐步不受影響。

 張伯禮指出,目前階段還是要做好個人防護,早陽早好的觀點是不對的,個人防護至關重要。雖然感染後3-6個月再次感染的幾率小,但病毒不斷在變異,不管是否感染過都應做好防護。建議沒有絕對禁忌症的人群及時接種疫苗。

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