美国众议院4号以4票之差通过了共和党主导的《美国医保法案》。这是共和党废除并替换奥巴马医改的第一步，也是美国总统特朗普上任以来，首个重大立法胜利。

　　美国国会众议院以217比213票的微弱差距，通过了《美国医保法案》，正式开启废除和替换前总统奥巴马于2010年签署的医改法案。当时，奥巴马医改在民主党控制的参议院轻松通过，又由民主党控制的众议院以219比212票的微弱差距通过。此后共和党便开启了7年废除和替换奥巴马医改的漫漫长路。

　　共和党于3月底首度对奥巴马医改发起冲击，但由于党内保守派“自由党团”的倒戈而功亏一篑。4号通过的法案是同“自由党团”以及摇摆中间派共和党议员协商后的修改版。法案将废除奥巴马医改的核心内容，包括废除奥巴马医改的大部分税项、削减旨在扩大医保覆盖范围的医疗补助计划并撤回大部分医疗救助的扩张计划等。

　　特朗普和众议院共和党领袖，在法案通过不到一小时后，在白宫召开临时新闻发布会，庆祝这一重大立法胜利。

　　美国总统特朗普：“它（奥巴马医改）已死。它实质上已死。(我)来自一个不同的世界，只做了很短时间的政客，我该怎么做？我做的挺好。我是总统，嘿，我是总统，你相信吗？对吗？‘我不知道，我以为你需要更多时间’。他们总是告诉我，更多时间，但是我们没有。”

　　法案获得通过被视为众议院议长瑞安成功化解党内分歧的政治胜利，但另一方面，仍有20位共和党议员投了反对票，没有一位民主党议员投赞成票。

　　美国众议院少数党领袖佩洛西：“共和党占多数席位。他们赢得了投票。这个投票将被纹在他们身上。”

　　据国会预算办公室对最初版法案的评估，法案将使2400万民众在未来10年内失去医保。而共和党控制的众议院选择在投票前夕匆匆公布法案修改版，因此目前仍不清楚这一版本法案的影响和代价。

　　法案将递交参议院进行辩论、表决，但多位共和党参议员已经表示，法案在参议院通过的几率极低，预计参议院将对法案进行重大修改，而修改版本是否以及何时能再通过众议院表决，并由特朗普签署成法仍是很大的未知数。

　　凤凰卫视 王又又、赖大立华盛顿报道