將軍澳醫院【促進術後康複綜合方案及臨床輸血管理團隊】,今年獲醫管局頒發2018年度傑出團隊
【香港商報網訊】記者何加祺報道:現時病人在進行手術前,傳統做法是要禁止飲食,而且缺乏術前的全面評估。將軍澳醫院的「促進術後康復綜合方案及臨床輸血管理團隊」由3年前起為大腸癌病人采用促進術後康復綜合方案(ERAS),對比傳統治療,團隊可善用術前黃金期時間,先為病人改善並改善身體狀況,讓他們的身體能夠接受手術,避免因身體太弱而無法進行手術;在術後亦為度身訂造最適合的治療方案。他們指,采用ERAS後能加快病人康復、減少併發症發生。
併發症機會降一半
將軍澳醫院的「促進術後康復綜合方案及臨床輸血管理團隊」今年獲醫管局頒發2018年度傑出團隊獎,團隊由2015年11月起開始為大腸癌病人采用促進術後康復綜合方案(ERAS),采用此方案後,病人住院日數由以往的9日減至5日、輸血率亦由逾三成降至一成、更減少了50%的併發症、2周內再入院由一成下降至6%;亦有逾九成病人在術後第1、2天開始離床及步行運動。
團隊成員之一的麻醉科及手術室部門主管鄭鴻佳醫生表示,ERAS在1999年已提出,在世界各地經臨床驗證後,成效卓著。他指,傳統方案病人缺乏術前全面評估,亦未能改善身體狀況,而且只在手術前一天才入院進行評估,若發現身體狀況不允許做手術便需取消;但ERAS則是利用術前黃金期為病人提供評估、術前復健及教育,包括進行肺部呼吸訓練、啞鈴、踏板等,也會為病人及家屬進行心理輔導,以及教育他們如何護理傷口。他又指,當病人確定做手術的日期至做手術期間,團隊會為病人進行復健,而進行心理輔導亦可減低病人的憂慮,因以往做法只會在入院前1天才得悉手術做程序,病人的心理壓力會較大。
已擴至骨科及婦科
團隊另一位成員外科部部門主管袁家兒醫生表示,曾經有位60歲的男病人患有大腸癌,但同時患有先天性脊椎側彎,而他的肺功能亦不太好,不少醫院也認為他不適合做手術。而當該病人到將軍澳醫院診症時,團隊便開始為他度身訂造方案,最終成功完成手術,更在2日後便可下床、2星期後出院,而復原比預期快,亦沒有出現併發症。
他們表示,近1年已將ERAS擴展至骨科及婦科,而基督教聯合醫院有部分科亦已開始引用此方案。他們笑指,成立團隊後人手並沒有額外增加,雖然工作辛苦,但認為有使命感,因大家也希望病人有得益。