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深圳医生用上臂皮瓣修复舌癌术后缺损 粤口腔界未有文献记载

2018-11-10
来源:香港商报网

  【香港商报网讯】记者林丽青报道:长时间舌头溃烂疼痛,竟然会是舌癌?约半年前,52岁的陈生不慎被鱼刺刺伤右侧舌部,导致舌头溃烂肿痛。10月中旬,陈生因病情加重影响言语而求诊于深圳市人民医院,门诊以“右舌部肿物:鳞癌待排”收入院。考虑到肿瘤扩大切除术后,若不修复会影响严重影响患者发音、进食,深圳市人民医院口腔外科创造性地进行左上臂游离皮瓣修复舌缺损。日前陈生回医院复查,伤口愈合非常好,言语及进食正常。据深圳市人民医院口腔外科副主任医师张国权透露,该种类皮瓣广东省内口腔界未见文献报道,国内口腔界仅两家医院有文献报道。

  专科检查发现,陈生右侧舌缘见大小约3.0*2.5cm肿物,扪及质地中等,舌体无麻木感,伸舌居中,舌运动无明显受限。颏下及颌下,颈部未扪及明显肿大淋巴结。医生计划为其进行右舌癌扩大切除+右肩胛舌骨上淋巴清扫+左上臂游离皮瓣修复舌缺损术。

  “皮瓣厚度适中,特别适合舌体缺损的修复,且该皮瓣血供可靠,血管蒂解剖恒定,舌体修复效果良好,无明显供区并发症,是一个优秀的修复舌体缺损的游离皮瓣。”张国权医生在接受记者采访时透露,采用上臂外侧皮瓣,避免了前臂创面完全暴露于衣服之外(尤其是深圳的天气),上臂瘢痕隐蔽,短袖即可遮挡。供区伤口可直接拉拢缝合,不需要再次取皮片覆盖供区创面。

  张国权指出,舌癌术后的游离皮瓣转移修复属于四级手术,手术风险大,可能的并发症较多。因患者患有糖尿病及高血压,血管较细且血液流动性差,对皮瓣恢复也有一定影响。幸得医生医术精湛,历时7小时完成全部手术。陈生在术后20天时返院复查,发现口腔内以及颈上伤口,均愈合得非常好,语言及进食均正常。

  张国权提醒,舌癌的形成原因很复杂,口腔内伤口长期不愈合时,应高度怀疑是口腔癌(包括舌癌),患者应及时就诊。

[责任编辑:蒋琳]
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