首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任梁连春
【香港商报网讯】记者杨凌云报道:2月17日下午,在北京市政府新闻办召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任梁连春表示,疫情发生後,该院成立了危重症救治专家组,北京市衞健委、北京市医院管理中心成立了市级重症专家组,每天对危重患者逐一进行多次会商讨论,以中西医结合治疗为特色,一人一策,形成个体化诊疗方案,中医药参与救治比例超过92%。
据梁连春介绍,自1月21日佑安医院收治第一例新冠肺炎确诊病例以来,佑安医院第一时间成立了中医治疗组,制定了中医诊疗方案,中医药专业人员参与救治全过程,根据临床资料和经验,针对轻型普通型患者,制定了「佑安新冠一号方」,患者入院後及时进行中药治疗;对於重症患者,在院内外专家讨论的基础上,制定了重症患者的「佑安新冠二号方」,通过个体进行辨证加减施治;对於ICU病房的危重症患者,在西医治疗的同时,进行辨病与辨证相结合,给予中药汤剂鼻饲「佑安新冠危重方」以回阳救逆、通腑存阴治疗,取得了比较好的效果。
梁连春说,“我院收治的第一例新型冠状病毒肺炎重症确诊病例,通过上述中西医结合疗法仅住院治疗12天後痊癒出院。”
据梁连春介绍,截止2月16日下午4时,该院累计收治确诊病例90例,治癒出院51例。其中,重型患者18例,经过积极治疗,16例重型患者转为普通型,已有6例重型患者康复出院。
新冠肺炎病程分为三个阶段
梁连春表示,根据以往对SARS、甲型H1N1流感、重症流感肺炎诊治经验,结合佑安医院目前临床治疗的初步体会,现将新冠肺炎的病程发展分为以下三个阶段——
疾病早期,病程1至3天,患者临床症状轻或者没有症状,患者肺部有轻微病变,常规胸片50%不能发现,胸部CT可以发现细微病变。
疾病进展期,病程4至14天,病情进行性加重,临床出现明显咳嗽、胸闷、喘憋及呼吸困难,胸部CT表现为初期渗出性病变增多、病变范围扩大,指氧饱和度进行性下降,大部分患者在病程14天左右逐渐恢复。
疾病恢复期,患者在病程14至21天,体温逐渐恢复正常,呼吸道症状逐渐减轻,个别患者呼吸道症状1至2周消失。
梁连春说,根据我们的感染专业经验,许多患者新冠肺炎病毒感染,诱发全身炎症反应,是造成病理损伤的主要原因,这种炎症反应会明显加重病情。所以,我们在进展早期,给予小剂量短疗程激素治疗,同时给予宣肺益气除湿的中药汤剂联合治疗,会明显抑制炎症反应,又避免激素的副作用,成功救治了重症患者。