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學會「走鋼絲」,肺移植合併塵肺患者真菌感染之後

2026-03-31
来源:香港商報網

 「和普通人治療肺部感染不同,張先生的治療就像走鋼絲,需要在抗感染和控制免疫力之間找『平衡』。」3月30日,河南省第三人民醫院(河南省職業病醫院)中毒醫學科主任、ICU負責人劉淑珍談起張先生的病情感慨道。

 今年41歲的張先生8年前因塵肺病Ⅲ期接受了單側肺移植手術,術後因長期服用抗排異藥物導致自身免疫力受影響,經常出現肺部感染。

 今年1月初,張先生又因肺部真菌感染入院治療。「一開始沒當回事,後來發現越來越嚴重了。」張先生說。

 在當地醫院治療一段時間不僅不見好轉,張先生的病情還加重了,甚至出現了呼吸衰竭,遂於3月15日轉入我院治療。

 患者入院後,立刻轉入我院ICU治療。因患者是單側肺移植、單側肺是塵肺Ⅲ期,再加上患者本身有乙肝、長期服用藥物導致的腎病等多種疾病,治療起來十分棘手。

 「按照正常人的治療方案,對於肺部感染患者,我們在進行抗感染治療的同時,要着力提高其免疫力。但張先生因為是肺移植合併塵肺病患者,在抗感染治療的同時,要控制其免疫力,避免加重排斥反應。這期間就像走鋼絲一樣,儘量保持二者之間的平衡。」劉淑珍說。

 患者按照劉淑珍和該院中醫科主任王慧娟的治療方案,先後接受了中西醫結合治療塵肺病、抗感染治療,呼吸支持和營養支持等治療,很快恢復意識。

 「目前,患者恢復良好,已脫離呼吸機,很快就可以離開ICU轉入普通病房。患者恢復後能達到正常活動不受限的狀態。」劉淑珍說。

 河南省第三人民醫院作為全省唯一的省級職業病防治機構,在治療塵肺病、化學中毒等方面擁有豐富經驗,特別是針對像張先生這樣的特殊患者,已經成功收治多例。

 劉淑珍呼籲,對於像張先生這樣的患者,在治療過程中,要注意抗感染和控制免疫力之間的平衡,學會「走鋼絲」。(記者 王皓萍)

[责任编辑:锺鴻冰 ]