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中國官方發布第四版新冠病毒感染重症病例診療方案

中國官方發布第四版新冠病毒感染重症病例診療方案

責任編輯:楊眉 2023-01-14 09:11:30 來源:中新社

 中國國家衛健委辦公廳和國家中醫藥管理局綜合司13日印發《新型冠狀病毒感染重症病例診療方案(試行第四版)》(以下簡稱《方案》)。《方案》明確,對未達到重症診斷標準,但是年齡大於65歲、未完成全程疫苗接種、合併較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。

 據介紹,兩部門結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特徵,總結前期醫療救治工作經驗,組織對《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第三版)》進行了修訂,形成第四版《方案》。

 《方案》對疾病名稱進行調整,將「新型冠狀病毒肺炎」調整為「新型冠狀病毒感染」。

 《方案》加強了重症臨床預警,進一步明確重症高危人群,對未達到重症診斷標準,但是年齡大於65歲、未完成全程疫苗接種、合併較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。

 《方案》提出對重症高危人群進行生命體徵監測,特別是對靜息和活動後的指氧飽和度等進行監測;強調低氧在重症臨床預警方面的作用,輕微活動後指氧飽和度小於94%,應警惕病情惡化。

 《方案》納入了臨床實踐中行之有效的治療方法。在一般治療中增加高熱和咳嗽等對症處理;在抗病毒治療中增加已在中國審批上市的小分子藥物;增加了抗凝治療;強調清醒俯臥位通氣的重要性;在氧療和呼吸支持治療方面,結合最新認識和研究證據,指出經鼻高流量氧療優於鼻導管或面罩吸氧,改進了呼氣末正壓(PEEP)的設定方法,加強機械通氣的肺保護措施。

 《方案》修訂完善了中醫治療部分,增加部分證型及「病證結合救治」內容,加強對重型、危重型病例中西醫結合臨床救治指導,更好地發揮中醫藥特色優勢。

 頂圖:1月9日,山西省太原市,山西白求恩醫院重症醫學科醫護人員救治重症患者。中通社

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