吸煙和二手煙是當今社會面臨的重要公共衛生問題之一。據統計,吸煙導致的死亡人數在全球範圍內令人震驚,這其中不乏年輕人。
吸煙不僅對個人健康造成危害,還對整個社會的生產力產生了巨大的損失。然而,由於吸煙行為的複雜性和人們對香煙的依賴,這一問題的解決一直是一個全球性的挑戰。
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)護理學院戒煙研究團隊多年來一直致力推動控煙工作,希望解決吸煙產品對市民健康構成的長遠威脅。
在研究團隊的科研成果配合下,《2019年吸煙(公眾衛生)(修訂)條例草案》獲得通過,禁止進口、製造、售賣、分發及宣傳另類吸煙產品(包括電子煙、加熱非燃燒煙草產品及草本煙)。
此項草案的通過是公共衛生的一大里程碑,也標誌着港大醫學院戒煙研究團隊的努力獲得了認可和回報。
草案通過的影響與意義
這個草案的通過對於控制吸煙問題具有重要的影響和意義。過去20多年,香港大學研究團隊不僅在實踐中為中國內地的醫護人員提供戒煙輔導的培訓及幫助中國內地各地醫院成立戒煙門診,還參與舉辦了全國戒煙門診師資培訓班。自2013年以來,港大醫學護理學院戒煙研究團隊的戒煙干預措施已幫助了2千多名吸煙人士成功戒煙保護及促進市民健康。
團隊多項研究發現,用不同戒煙方法能有效幫助不同人群成功戒煙,而減少煙草使用和預防吸煙對健康有很大好處,包括降低肺癌、中風和其他煙草引起的疾病的死亡率。研究成果已通過新聞發布會和媒體廣泛報道,在中國香港、中國內地、其他地區廣泛傳播,並通過合作、學術出版物和會議/研討會在國際上廣泛傳播,以提高公眾對煙草危害、被動吸煙和戒煙益處的認識。
此外,戒煙研究團隊開發了經過驗證的戒煙服務評估工具,旨在評估現有戒煙服務的質量和結果,並指導新診所的開辦。同時也一直協助政府或其他單位建立以實證為本的戒煙服務及有效評估其服務成效。
該電子工具已經過世界衛生組織西太平洋區域當地和區域戒煙診所和服務提供商的測試。它也被中國採用,並有意推廣到其他東南亞國家。
港大醫學院教授團隊積極
推動控煙工作
已故的賀達理教授(Professor AJ Hedley),於1988年獲香港大學聘任為社會醫學系(公共衛生學院前身)系主任及講座教授,1997年至2002年期間曾任香港吸煙與健康委員會主席。二十年來,賀教授在推動控煙工作和政策制定方面扮演相當重要的角色。
他和林大慶教授的團隊,發現在1998年吸煙和二手煙導致約7,000人喪生,涉及龐大的生產力損失和醫療開支,由本地數據分析出的量化研究結果,為亞太地區推動無煙政策提供了實質的理據支持。
在一項關於飲食從業員的研究亦顯示,在准許吸煙食肆工作的員工,患上肺癌、心臟病的風險都較高,可見二手煙對人體的禍害,研究結果為2007年生效的食肆及室內公共空間禁煙奠下根基。賀達理教授還受警隊所託進行研究,證明了吸煙為警務人員的健康帶來的禍害,遠超於空氣污染的影響。
羅旭龢基金公共衛生學教授林大慶,致力研究吸煙和吸食二手煙的危害以及控煙帶來的好處。他在國際期刊中發表了超過250份有關控煙的文章,為公共衛生作出具全球影響力的貢獻。過去30年,他的研究和倡議為社會貢獻良多,推動提高煙草稅、室內全面禁煙等政策,成功把香港的吸煙率下降至已發展國家中最低水平。
除了和賀達理教授合作的二手煙研究,讓大眾真正認識二手煙的禍害,林教授的團隊亦大力幫助吸煙人士戒煙,他和前食物及衛生局局長陳肇始教授早在二十多年前,率先在香港展開及測試首個戒煙干預措施,還培訓了超過3,000名戒煙顧問和大使,並在香港和內地設立試點或示範戒煙診所,示範具成本效益的方法幫助有需要人士戒煙。成功的實證令政府撥出更多資源予戒煙服務。
林大慶教授表示:「另類煙草產品草案得以通過,我們必須感謝香港政府、立法會及議員、醫療界、教育界、社福界、病人權益團體與家教會等各方面的大力支持。然而今天只是踏出了重要的第一步,還有很多工作需要完成,才可把香港建設為沒有煙草、沒有尼古丁的健康城市。希望香港政府可以盡快增加煙草稅,因為這是降低吸煙率、防止青少年吸煙的最有效途徑。」
前港大護理學院院長
陳肇始教授
開創戒煙研究及大力推動
全禁電子煙及加熱煙法案
為了解決吸煙問題,前港大護理學院院長陳肇始一直專注於控煙研究工作,亦帶領團隊曾進行多項有關煙草成癮治療及兒童受二手煙影響的研究。
1997年她與團隊開展了首項保護兒童,免受二手煙害的戒煙干預研究,在4家醫院的兒科病房,共招募1,483名患哮喘兒童的不吸煙母親,提供護理建議及教育手冊,亦到22間婦幼保健中心招募1,158個父親吸煙,為他們提供護士主導的面對面及電話諮詢及自助小冊子。
與此同時,陳肇始教授亦關注特殊患者群組,開展了多項為糖尿病、心臟病及癌症患者提供個性化的戒煙輔導治療干預使他們成功戒煙。研究於2005年更開設了香港首條青少年戒煙熱線及女性戒煙熱線,針對性幫助青少年和女性戒煙。她的研究成果成功開發了各種創新的戒煙模式,已在國際期刊有超過240篇科學論文。
她在2009年加入香港吸煙及健康委員會,其後獲政府委任為副主席。她早在2000年開創了香港首個為護士及其他醫療人員的戒煙輔導培訓計劃,成功培訓了超過3,000名輔導員。此外,亦研究及評估首個大型社區戒煙計劃「戒煙大贏家」,並把成效推而廣之。
她在擔任世界衛生組織顧問時,為訓練專業醫護人員透過提倡及教育工作,進行戒除煙癮介入治療提供專業意見。在她當食衛局局長的10年期間,更大力推動多項控煙策略,並成功制定及通過多項控煙法例包括全禁電子煙及加熱煙法案。
港大醫學院護理學院教授
王文炳博士
多項控煙研究獲社會關注
在建設無煙城市的過程中,港大醫學院護理學院副教授王文炳博士為推動本地控煙工作亦不遺餘力。
他參與的多項控煙研究獲社會關注,包括利用實時通訊軟件WhatsApp聊天作為新的治療方式,以提升現有戒煙治療的效用;他亦提倡以簡短戒煙建議、尼古丁替代療法樣本及戒煙服務轉介等方法,有效地幫助准爸爸戒煙。其研究成果已於《美國醫學會雜誌─內科學》及《刺針》(數碼健康)等國際醫學期刊內發表。
與港大醫學院公共衛生學院的合作
此外,由港大醫學院公共衛生社會醫學和公共衛生實踐學臨床副教授倪宇軒,及港大醫學院院長、施玉榮伉儷基金教授(民眾健康)、公共衛生學院公共衛生醫學講座教授梁卓偉帶領的研究團隊,早前在世界知名的公共衛生期刊《刺針公共衛生》(The Lancet Public Health)發表研究,指香港連續七年蟬聯全球最長壽的地區,而有效及持續的控煙措施正是主因。
陳肇始教授表示:「無煙社會是世界大趨勢,然而控煙是一條漫長而艱辛的道路。香港大學公共衛生學院和護理學院成員一直在各方各面努力不懈,致力守護香港人健康。然而我們的努力,亦須有市民大眾的支持,方能有望有天成就『無煙之城』這個終極目標。」
加強港澳三地合作是大灣區發展的重要內容之一,團隊多年前已開始與內地團隊合作,在廣州及北京已開展了戒煙干預培訓及試驗,期望透過與內地的緊密交流和合作,共同推進『無煙之城』的目標。