乳癌是香港女性最常見的癌症,2021年佔本港女性癌症新症總數的28.5%,而按照癌細胞表面出現之不同受體(主要為HER2受體與HR荷爾蒙受體),可把乳癌大致分為4類,當中HER2陽性乳癌佔整體個案約2成,有較高復發及死亡風險。
臨床腫瘤科專科醫生邱振中表示,術後雙標靶可降低復發率,尤其是高復發風險患者,即使提升幾個百分點的療效對他們也很重要。至於醫管局現時採用的術後單標靶為靜脈注射,療程預計(18個周期)需時3000分鐘,術後雙標靶是皮下注射,預計療程只需378分鐘,可為醫護人員和病人節省約44小時。
臨床腫瘤科專科醫生邱振中。
據了解,高風險復發因素包括擴散至淋巴結、35歲以下,肥胖、腫瘤較大等。研究更表明HER2陽性乳癌患者接受術後雙標靶治療相比單標靶治療成本效益更高。
「全球華人乳癌組織聯盟GCBC」主席王天鳳稱,本港引入藥物的時間太長,術後雙標靶治療於2018年11月在港註冊,至今5.5年仍未被納入藥物名冊,公立醫院常規治療指引亦未包括術後雙標靶治療,醫生未必會主動提及,高風險患者可能因資訊缺乏和經濟考量,未能使用有效治療預防復發。她冀政府盡快將術後雙標靶治療納入藥物名冊,讓患者多一個有效的治療選擇。
「全球華人乳癌組織聯盟GCBC」主席王天鳳。
「乳你一起—you're not alone」創辦人唐智穎指,組織的病友大部分是30至40多歲有工作的女士,患癌令她們感到絕望,擔心復發會影響陪伴子女成長。不少病人甚至遭醫生拒絕自費進行「術後雙標靶治療」,促請病友自費到私家醫院繼續治療,令部分病友被迫留在公立醫院接受「單標靶+化療」方案。
「乳您一起– you're not alone」創辦人唐智穎。
41歲病友Crystal去年12月例行乳房檢查時發現胸部有硬塊,進一步檢查後被確診為第二期HER2型乳癌,並透過病友組織「「乳你一起—You’re not alone」獲得更多治療資訊,選擇在私家醫院自費開始療程並進行手術,隨後轉至公立醫院繼續後續治療。其術後報告顯示癌細胞已全部清除(完全緩解),但5年內復發率仍高於一般乳癌。Crystal最終不惜花光積蓄甚至向家人借錢,繼續自費接受「術後雙標靶治療」降低復發風險,惟公立醫院未能及時安排,治療延遲6周,醫生更提議支付更高費用以增加藥物劑量,降低延誤治療影響,甚至反建議考慮改用較傳統「單標靶+化療」方案。
41歲病友Crystal。
唐智穎及Crystal均希望政府將「術後雙標靶治療」列入公立醫院常規治療方案並納入藥物名冊,以便醫生能根據指引及時提供建議並安排治療,更期望政府擴大資助範圍,幫助更多患者獲得必要治療。
頂圖:(左起)Crystal、「乳您一起– you're not alone」創辦人唐智穎、臨床腫瘤科專科邱振中、「全球華人乳癌組織聯盟GCBC」主席王天鳳。