香港商報評論員 林松年

醫務衛生局轄下基層醫療署昨正式成立，負責統籌管理相關健康服務的策略規劃和提供、標準制定和質素保證，以及基層醫療專業人員的培訓。醫療問題一向是香港社會的民生痛點，對許多市民造成很大困擾。建立一個高效的社區基層醫療系統，則是特區政府其中一項應對之道。隨着基層醫療署成立，再加上旨在協助它更有效發揮職能的基層醫療委員會亦開始運作，相信有助更好回應香港市民未來在醫療方面的需要，造福更多病人。

根據2022年底醫務衛生局局長盧寵茂向立法會提供的數據，本港公營醫院服務佔醫療總開支逾八成，基層醫療則不足兩成，資源嚴重錯配。特別是本地醫療體制「輕預防、重治療」，導致公營醫院面對嚴重的資源擠壓問題。假如香港能在發展基層醫療上多做工夫，相信可逐步建立一個以預防為重、社區為中心的體制，紓緩公營醫院壓力。

其實，早於2019年，香港已建立基層醫療署的前身「基層醫療健康辦事處」，本屆政府上台後更為進取，在2022年底公布《基層醫療健康藍圖》，為香港基層醫療健康的未來發展勾畫出策略性路線圖，目標是全力重整醫療體制。

與許多發達經濟體一樣，香港面臨人口高齡化和慢性疾病病患率上升的問題，必須妥善應對。在這方面，政府可謂非常積極，包括在去年11月推出「慢性疾病共同治理先導計劃」，與私營醫療界別合作，除了為參加者度身訂造健康管理方案，幫助他們及早預防慢性疾病外，亦向患有高血壓、糖尿病的病人提供政府資助，幫助他們接受高質而低廉的醫療服務。截至7月11日，全港逾540名家庭醫生參加計劃，覆蓋650個服務點，受惠市民逾4.9萬人。客觀而言，這些數字反映社區醫療網絡正在快速形成。

現在，政府還成立了基層醫療署，進一步推進基層醫療服務，但這並不是終點，因為眼前還有更多工作要做。首先，香港負責公營醫療的機構不只一個，基層醫療署有必要與它們加強協調統籌，例如要與衛生署商討重整長者健康中心服務，也要與醫管局重新檢視普通科門診的服務範圍，總之要做好分工。與此同時，在制定標準和協定護理流程方面，希望基層醫療署建立一個更有系統的病人轉介機制，助病人更容易獲得適切治療。同樣重要的是，希望當局盡快制定涵蓋所有基層醫療專業人員的《基層醫療名冊》，同時多培訓基層醫療專業人員，確保本港的社區基層醫療系統有足夠的人才儲備。

根據政府計劃，下一步是研究制定新法例，賦予基層醫療署權限和法定權力，包括界定基層醫療服務提供者、審核和監察相關人員的服務質素、訂立適用於私營基層醫療服務提供者的服務標準，以及設立服務質素保證機制等。香港是法治之都，有了清晰的法律，相關醫療人員、病人都會有法可依，有助基層醫療署運作得更暢順。整體而言，《基層醫療健康藍圖》列出的多項建議正在有序落實，優化各項資源配置，基層醫療的發展動能亦越來越強，這肯定是市民之福、病人之福！