摘要：

　1.猴痘病毒發生變異，I型分支（包括Ib型）導致更嚴重的疾病和死亡。

　2.2022年的猴痘疫情死亡率約為0.2%，然而本輪疫情部分地區的死亡率甚至高達10%。

　3.在剛果（金），超過70%的猴痘患者與85%的死亡病例是15歲以下兒童。

　4.本輪疫情已向非洲以外蔓延，瑞典確認境內出現首例Ib型感染病例。

　5.中國海關總署發布最新公告，實施半年措施，以防止猴痘疫情傳入中國。

　世界衛生組織周三宣布，非洲正在爆發的猴痘疫情已構成「國際關注的突發公共衛生事件」，這是國際衛生條例確定的最高級別警報。這也是世衛組織三年來第二次針對猴痘疫情拉響最高警報。

　根據非洲疾病預防控制中心8月9日數據，今年以來，非洲有13個國家共報告了17541例猴痘病例，死亡517例，其中僅剛果（金）就報告了16789例猴痘病例，死亡511例。

　一種更致命的猴痘病毒變異株正在剛果（金）迅速傳播，並已蔓延至非洲至少四個此前未受影響的國家。世衛組織總幹事譚德塞表示，猴痘疫情進一步國際傳播的風險「非常令人擔憂」。

　中國海關總署8月15日發布最新公告，實施維持半年的措施，以防止猴痘疫情傳入中國。

　為什麼本輪猴痘疫情如此令人擔憂？新的變異株是怎麼回事？

　什麼是猴痘？

　1958年，猴痘病毒（Mpox virus）首次在研究用的猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒的最早案例是1970年在剛果（金）發現的一名9個月大的男孩，此後，中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有病例報告。隨着1980年天花被消滅，猴痘成為了目前最嚴重的正痘病毒（Orthopoxvirus）感染症。

　猴痘是一種人畜共患病，可從受感染的動物傳播給人類。據世衛組織稱，該病毒可通過密切接觸如觸摸、親吻或性行為傳播，也可通過床單、衣物和針頭等受污染的物品傳播。

　最初的症狀通常是流感樣的——包括發燒、寒戰、疲勞、頭痛和肌肉無力，隨後往往會出現疼痛或發癢的皮疹，皮疹上出現凸起的病變，病變會結痂並在數周內消退。

　本輪疫情有什麼不同？

　猴痘有兩個支系，分別是I型和II型，其中I型又包含相對較新的Ib子分支，是本輪疫情的罪魁禍首。

　2022年7月至2023年5月，II型引發全球疫情。但本輪疫情則由I型驅動，其引發的疾病更為嚴重。

　Ib支系既新又令人擔憂，但當前情況還因多個重疊的疫情而變得更加複雜。世衛組織總幹事譚德塞周三表示：「我們面臨的不是一個支系的疫情爆發，而是不同國家中不同支系的多個疫情爆發，它們的傳播模式不同，風險等級也不同。」

　2022年全球爆發猴痘疫情時，絕大多數患者為男同性戀者及男雙性戀者，病毒主要透過親密接觸傳染，包括性行為。

　雖然非洲也出現了類似的傳播模式，但在剛果（金），超過70%的猴痘患者與85%的死亡案例是15歲以下兒童。美國埃默里大學（Emory University）傳染病專家Boghuma Titanji說，目前還不清楚為什麼剛果兒童猴痘病例不成比例地高。

　死亡率也顯著不同。II型猴痘的死亡率低於0.2%，然而據美國疾病控制和預防中心稱，雖然近期爆發的I型猴痘疫情死亡率較低，但在某些地區的疫情可導致高達10%的感染者死亡。嬰兒、免疫系統嚴重受損的人群和孕婦等高危群體，更有可能出現嚴重感染。

　已向非洲以外蔓延

　幾十年來，猴痘病毒主要在中非和西非被發現。I型的絕大多數病例來自中非和剛果（金），而II型的絕大多數病例來自尼日利亞。

　2022年猴痘病毒開始在歐洲和北美廣泛傳播，是被宣布成為「國際關注的突發公共衛生事件」的主要原因，但本輪疫情爆發的地理模式與2022年的有所不同。

　現在，猴痘正蔓延到非洲更多此前未受影響的國家。儘管絕大多數病例仍集中在剛果（金），但整個非洲大陸至少有13個國家也報告了還在病例。

　周四，瑞典確認其境內首例I型猴痘病例，這是非洲以外地區首次發現該病毒株。這位感染者是在非洲停留期間感染的猴痘。這位感染者已在斯德哥爾摩地區就醫，瑞典方面表示，在瑞典接受治療並不意味着更廣泛的人群面臨風險。

　世衛組織歐洲區域辦事處隨後表示，正積極與瑞典衛生部門合作，並敦促其他國家像瑞典一樣迅速、透明地採取行動，因為未來幾天和幾周內，歐洲地區很可能出現更多I型輸入性病例。

　周五，巴基斯坦衛生部門表示，發現3人感染猴痘，感染者從阿聯酋旅行回國。他們在抵達白沙瓦機場時檢測到病毒，患者已被隔離。外界暫時不清楚他們感染的變種病毒類型。

　一位專家提醒，考慮到國際旅行非常普遍，有很多理由擔憂起來，並盡早採取措施。

　中國海關總署8月15日發布「關於防止猴痘疫情傳入我國的公告」。公告表示，來自猴痘疫情發生國家（地區）的人員，如接觸過猴痘病例或出現發熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結腫大、皮疹和黏膜疹等症狀，入境中國時應主動向海關申報，海關人員將按規定程序採取醫學措施並開展採樣檢測；來自猴痘疫情發生國家（地區）且被污染或有被污染可能的交通運輸工具、集裝箱、貨物、物品，應按規定程序實施衛生處理。公告有效期6個月。