現代人生活節奏急促，工作壓力繁重，精神壓力大時容易引發各種健康問題，其中最常見的便是胃痛。這類由壓力引發的胃部不適，對患者的生活質素造成影響。記者專訪腸胃肝臟科專科醫生施婉珍，講解壓力性胃痛的成因及症狀，教讀者由生活入手預防胃痛。

    壓力性胃痛屬於功能性胃腸病，是由長期情緒壓力引發的自律神經失調，導致胃部蠕動異常、胃酸分泌失衡。腸胃肝臟科專科醫生施婉珍表示：「一般胃痛多由功能或結構問題導致，如胃炎、胃潰瘍（胃鏡檢查中可見黏膜破損）、幽門螺旋桿菌感染等，疼痛模式相對固定；而壓力性胃痛則與情緒波動密切相關，疼痛時間不固定，通常會伴隨焦慮、失眠等心理症狀，且不會出現持續性出血或體重驟降等病徵。壓力性胃痛的典型症狀包括上腹隱痛或灼痛、飯後飽脹、噯氣反酸，嚴重時會噁心嘔吐。」

腸胃肝臟科專科施婉珍醫生表示，壓力性胃痛症狀時好時壞，與壓力、情緒波動同步，並伴隨頭痛、心悸、失眠等自律神經失調表現。

    壓力導致胃痛

    當人處於緊張時，交感神經系統會被激活，導致胃部收縮，從而引起疼痛。施醫生解釋：「人體胃部周遭分布了大量神經系統，當感到壓力或緊張時，鄰近胃部的交感神經會產生作用，血液會優先供應肌肉和大腦，消化系統被迫暫停，腸胃蠕動變慢，但胃酸仍會持續分泌，長期下來容易造成胃黏膜損傷。同時，壓力會促使腎上腺素分泌皮質醇等荷爾蒙，這些荷爾蒙不僅會增加胃酸的分泌，還干擾正常的消化功能，導致消化不良或胃酸倒流等問題。在壓力狀態下，人們的飲食習慣往往會改變，例如暴飲暴食或選擇高脂肪、高糖的食物，這些也會增加胃部的負擔。」若長期忽視壓力性胃痛，有機會從功能性失調發展為腸易激綜合症、慢性消化不良、胃食道逆流等；嚴重者或會因胃酸的長期刺激或飲食失衡，誘發胃黏膜輕度發炎，甚至惡化為胃潰瘍，影響睡眠與進食，降低生活質素。

    如何區分壓力性胃痛

    透過症狀特徵可區分壓力性胃痛與其他嚴重胃病（如胃潰瘍、胃癌），施醫生指出：「壓力性胃痛與情緒、壓力直接相關，無固定疼痛時間，放鬆後即可緩解，檢查無異常，亦無體重下降、血便等症狀。其他嚴重胃痛如胃潰瘍有固定的疼痛模式（如餐後2至3小時疼痛加劇），胃內窺鏡檢查時可以看見黏膜潰瘍。胃癌則早期症狀不明顯，後期會出現持續性疼痛、食慾不振、無故體重下降、嘔血或咖啡渣狀嘔吐物、黑便等警示信號，有家族史者風險更高。若胃痛持續超過2周，或出現上述警示信號，應及時接受胃內窺鏡檢查，排除器質性疾病。」

運動能促進釋放紓緩情緒的化學物質，提升能量並減輕壓力，有助改善壓力性胃痛。

    治療方法

    如疼痛急性發作時，施醫生建議可對上腹部進行熱敷，以緩解痙攣，並可短期服用非處方胃藥緩解（如抑酸劑、胃黏膜保護劑等），能夠快速減輕不適，但需嚴格遵循說明書劑量服用，不可長期濫用。若服藥1至2周後症狀無改善，或反覆發作，應立即就醫檢查，避免掩蓋其他腸胃疾病，延誤治療黃金期。孕婦、有肝腎疾病者，建議用藥前先諮詢醫生。在治療上，施醫生表示：「醫生會先透過問診釐清個人病史及壓力源頭，必要時安排胃內窺鏡檢查、超聲波檢查、血液檢測等，以排除幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍或腫瘤等。後續將根據症狀開出藥物處方，如抑酸劑以抑制胃酸過度分泌，或促胃動力藥用以改善腸胃蠕動功能。針對壓力引發的自律神經失調，會轉介至精神科進行認知行為治療，協助患者調整情緒反應模式，或開出相關精神藥物以調節情緒不適。壓力性胃痛並非單純的胃部疾病，需要採取身心兼顧的治療方式，否則很容易反覆發作。」

均衡攝取蔬果、蛋白質，確保維他命、鎂等抗壓營養素充足，能預防壓力性胃痛。

    由生活入手改善及預防

    若患有壓力性胃痛，可透過日常飲食與生活習慣改善情況，施醫生解釋：「飲食上應避免辛辣、油炸、高糖的食物，以及酒精、咖啡因、濃茶等，選擇清淡、易消化的食物，以減輕腸胃負擔。多吃養胃食材，如適量攝取含黏蛋白的食材（山藥、秋葵、木耳）、軟質蛋白（雞蛋、豆腐、魚）、富含亞麻油酸的苦茶油、亞麻仁油及堅果。定時定量進食，避免長時間空腹或暴飲暴食。在生活習慣上，學會透過深呼吸、冥想放鬆心情，透過興趣愛好放鬆心情。保持適度規律運動（如快走、瑜伽等），促進腸胃蠕動並釋放壓力激素。避免同時處理多項工作，盡量避免在睡前使用電子設備，保證充足睡眠，穩定自律神經。缺乏社交支持容易加劇壓力，嘗試多與家人朋友溝通，情緒問題嚴重時可尋求專業諮詢。即使症狀輕微，但有胃病史、胃癌家族史及年齡超過40歲的人群，建議定期接受相關檢查，早發現、早干預。」保持規律生活，三餐定時、睡眠充足，避免因忙碌犧牲飲食與休息，有助維持腸胃的舒適狀態，以及避免憂思惱怒及情緒緊張，便能預防胃部不適。（記者：Karena）

秋葵的黏液對胃黏膜有保護作用。