據中國政府網3月30日消息，國務院辦公廳正式發佈《關於印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)的通知》(以下簡稱“《通知》”)，明確了2020年全國醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標。

　　2014年10月28日，曾由國家衛生計生委辦公廳印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》徵求意見稿。經過5個月的時間，該檔正式出爐。公開發佈檔內容與徵求意見稿基本保持一致。

　　《通知》明確了2020年全國醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標，要求以堅持健康需求導向、堅持公平與效率統一、堅持政府主導與市場機制相結合、堅持系統整合、堅持分級分類管理的原則，構建與國民經濟和社會發展水準相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系。

2020年全國醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標

　　與徵求意見稿相比，《通知》詳細說明了醫療衛生服務體系的機構設置。在徵求意見稿中，"資訊資源配置"內容被放在"其他資源配置"版塊中;而在《通知》中被單獨列出，在某種程度上說明，國家越來越重視醫療資訊化建設。《通知》要求到2020年，實現全員人口資訊、電子健康檔案和電子病歷三大資料庫基本覆蓋全國人口並資訊動態更新。實現就醫“一卡通”等。

醫療衛生服務體系機構設置

　　針對床位設置，《通知》明確規定到2020年，每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在6張，其中，醫院床位數4.8張，基層醫療衛生機構床位數1.2張。在醫院床位中，公立醫院床位數3.3張，按照每千常住人口不低於1.5張為社會辦醫院預留規劃空間。

　　各級各類醫療衛生機構

　　《通知》對各級各類醫療衛生機構的功能定位、機構設置、床位配置、單體規模進行了詳細闡述。要求嚴格控制公立醫院單體床位規模的不合理增長，鼓勵社會辦醫院納入醫保定點範圍。

　　根據《通知》，基層醫療衛生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫院轉診超出自身服務能力的常見病、多發病及危急和疑難重症病人。

　　專業公共衛生機構要按照轄區常住人口數、服務範圍、工作量等因素合理設置。加強區域公共衛生服務資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛生服務中心，10萬人口以下的縣原則上只設1所公共衛生服務機構。

　　衛生隊伍人才

　　《通知》要求，到2020年，每千常住人口執業(助理)醫師數達到2.5人，註冊護士數達到3.14人，醫護比達到1∶1.25，市辦及以上醫院床護比不低於1∶0.6，公共衛生人員數達到0.83人。要加強全科醫生和住院醫師規範化培訓，逐步建立和完善全科醫生制度。促進醫務人員合理流動。此外，還應加強公共衛生人員的專項能力建設。

　　對於推動分級診療體系建設至關重要的全科醫生建設，《通知》要求，要加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，健全在崗培訓制度，鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。為解決基層醫療機構人才問題，《通知》還要求制訂優惠政策，為農村訂單定向免費培養醫學生。

　　根據《通知》，今後我國將健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制，完善崗位設置管理，保證專業技術崗位占主體(原則上不低於80%)，推行公開招聘和競聘上崗。

　　對於醫護人員最為關注的收入分配制度改革，《通知》要求建立以服務品質、服務數量和服務物件滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優績優酬，人員收入分配重點向關鍵崗位、業務骨幹和作出突出成績的醫藥衛生人才傾斜。

　　針對新醫改的諸多重要內容，《通知》也給予了詳細說明，如利用資訊化手段建設分級診療模式，控制公立醫院普通門診規模，公立醫院與基層醫療機構的對口幫扶等。

　　儘管我國已經建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系，但仍存在諸多挑戰。醫療衛生資源總量不足、品質不高、結構與佈局不合理、服務體系碎片化、部分公立醫院單體規模不合理擴張等問題依然突出。我國醫療衛生服務體系建設仍有很長的路要走。