作者：羅瑞明

　　保護廉價藥是緩解“看病貴”的良藥，取消最高零售價是外在的保護，而實質的保護卻要多管其下。

　　近十幾年來，便宜但有效並且難以被替代的廉價藥正在逐漸從市場上消失。一藥難求的情況下，黃牛做起了倒賣生意。近日有媒體報道，一盒治療罕見的嬰兒痙攣症的注射用促皮質素(ACTH)正常零售價只要7.8元，但在很多家醫院卻難覓蹤影，而“黑市”上的售價竟超過了4000元，即使是這樣的“天價”，由於藥品本身的稀缺性，也仍然不容易買到。(10月18日《科技日報》)

　　廉價藥取消最高零售價，價格可以由藥企自行確定，根據成本進行計價，將利潤納入其中，想提價直接提就是了，根本用不著躲躲藏藏，更無須改頭換面去重新包裝，為何還會出現“定價死”?不論是廉價藥還是高價藥都得遵循市場規則，主要通過招標這一方式進行實現銷售，為何高價藥反而能受到青睞，不會出現消失，而廉價藥卻會出現斷供：假設就是存在惡意競爭，也不會光針對廉價藥，高價藥同樣會遇到。由此，根本原因不完全是成本高低的問題，也不是惡意競爭就使廉價藥消失，而是在於銷售渠道。

　　目前藥品的中間環節不少，先得經過藥品代理商，之後又是醫藥公司，又得分解到多層的分公司，雖說不明確究竟哪一層代理商或者醫藥公司需收費多少，但有這么些機構絕非是“吃素”的。再加之目前醫院尚未完全實行醫藥分開，按正常“銷售藥品時，在進價基礎上加價15%”，用以“以藥補醫”。因此，價格低的藥，同樣的提成中間商和醫院獲利就少，而高價藥獲利的比例就高，廉價藥很容易被拋棄和忽略，與其坐“冷板凳”和被否決，倒不如另謀途徑，廉價藥也就用力擠入高價的行列，而一旦擠不進，只能是自行了斷。

　　保護廉價藥是緩解“看病貴”的良藥，取消最高零售價是外在的保護，而實質的保護卻要多管其下：對廉價藥可以像對糧食一樣，進行補貼以保障廉價;同時還應注重監管，防止新瓶裝舊藥;而更主要的是要加快醫療改革步伐，減少中間環節費用，醫療部門實行“醫藥分開”。沒有中間盤剝，廉價藥還會“死”嗎?