5月23日，國務院辦公廳印發《關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》(以下稱《意見》)，為社會資本勾勒了進入醫療行業的廣闊前景。

　　《意見》提出，力爭到2020年，社會力量辦醫能力明顯增強，醫療技術、服務品質、品牌美譽度顯著提高，打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構，服務供給基本滿足國內需求。

　　對於社會資本來說，在全科醫療、專科醫療、前沿醫療、個性醫療、互聯網醫療等等醫療細分領域，將迎來投資機遇。

　　支持社會辦醫

　　《意見》明確了今後一個時期發展社會辦醫的主要任務和政策措施，包括支持社會辦醫拓展多層次多樣化服務，進一步擴大市場開放、放寬市場准入，強化對社會辦醫的政策支持等內容 .

　　值得注意的是，近期頗受爭議的互聯網醫療也與健康旅遊、智慧醫療、遠程醫療及健康服務產業園一道，成為醫療服務的拓展方向。

　　“文件相對以往比較實在，有針對性、可操作性。”上海市醫學科學技術情報研究所所長金春林告訴21世紀經濟報道。

　　在金春林看來，《意見》不僅明確了鼓勵社會辦醫的目的、意見與原則，還指出了鼓勵社會辦醫的七個重點領域，細化了社會辦醫准入條件、簡化了審批程序等制約社會辦醫的瓶頸問題。同時從人力、醫保、新技術新產品上市、財稅和投融資多角度提出了政策支持。

　　清華大學醫院管理研究院研究員曹健認為，《意見》的亮點在於對社會辦醫的監管。

　　《意見》提出，“加強對社會辦非營利性醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結餘使用等方面的監督管理，非營利性醫療機構不得將收支結餘用於分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控。”

　　“過去鼓勵社會辦醫的文件也不少，但對產權、財務、資金結餘使用的監管是前所未有的。”曹健告訴21世紀經濟報道。

　　鼓勵全科醫療

　　《意見》將全科醫療作為社會力量辦醫第一個拓展方向引發關注。

　　《意見》提出，發展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所，建立包括全科醫生、護士等護理人員以及診所管理人員在內的專業協作團隊。

　　“從衛生發展規律看，基層醫療機構要求低，更適合個人和社會辦。”金春林告訴記者，社會力量舉辦醫院的基礎是成立全科診所，在診所的基礎上，天時地利加個人管理能力逐步發展成醫院的路子更符合規律。

　　此前，公立基層醫療衛生機構被視為基層醫療的服務主體。中國社會科學院社會學研究所副研究員房莉傑在《2016年中國醫療衛生事業發展報告》中，從人力資源、床位使用率、門診服務量等角度對醫院、基層醫療機構和民營醫院三者做了對比，結果發現資源和患者下沉到基層、分流到民營醫院的數量十分有限，基層醫療機構的門診量甚至從43.64億人次下降到了43.42億人次。

　　也就是說，公立基層醫療機構服務能力有限，並不就必然導向社會辦醫的空間——公立醫院“身軀”依然龐大。

　　國務院發展研究中心副研究員江宇則認為，社會資本天然的逐利性決定其缺少動力開辦利潤較少的全科診所。

　　對此，《意見》提出，符合條件的社會辦醫療機構提供的簽約服務，在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫療機構提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務，構建診所、醫院、商業保險機構深度合作關系，打造醫療聯合體。

　　曹健還指出，《意見》提出鼓勵醫生開辦診所，但目前大醫院的醫生以專科為主，全科醫生都在社區醫院，職業發展空間、執業風險決定了無論專科還是全科醫生，都很難有動力脫離體制。

　　針對這一難題，《意見》提出，改革醫師執業注冊辦法，全面實行醫師執業區域注冊，醫師個人以合同(協議)為依據，可在多個機構執業，促進醫師有序流動和多點執業。

　　同時，鼓勵公立醫院建立完善醫務人員全職、兼職制度，加強崗位管理，探索更加靈活的用人機制。

　　曹健表示，上述措施的推進，包括行業准入、監管等，仍然需要主管部門用細則推進、落實。