11月27日，哈爾濱市第五輪全國愛滋病綜合防治示範區建設啟動會議在友誼宮召開，市政府副市長張海華出席會議，18個區、縣（市）政府和市防治重大疾病聯席會議制度34家成員單位有關領導參加了此次大會。會上，市衛生健康委代表市防治重大疾病聯席會議制度辦公室介紹了哈爾濱市愛滋病防治工作開展情況，通報了當前的疫情形勢，省疾病預防控制中心專家對第五輪全國愛滋病防治綜合示範區工作方案進行了解讀，市疾病預防控制中心專家就愛滋病防治相關知識進行了培訓。

    哈爾濱市的全國愛滋病綜合防治示範區建設工作起步於2014年。2023年8月，經國務院防治愛滋病工作委員會審定，確定哈爾濱市為第五輪全國愛滋病綜合防治示範區城市，工作周期為3年，創建範圍從最初的4個主城區擴大到現在的18個區、縣（市）。哈爾濱市取得第五輪全國愛滋病綜合防治示範區城市創建的資格，成績來之不易，這是市、縣兩級政府和政府相關部門以及全社會共同努力的結果，彰顯了哈爾濱市政府維護全市人民身體健康和生命安全的堅強決心和信心，表明哈市愛滋病綜合防治工作取得了階段性的成果，並將繼續續寫防治愛滋病、護佑人民健康的新的篇章。

    本輪工作內容主要圍繞：加強組織領導，高質量開展宣傳教育、檢測篩查、綜合干預、治療關懷，預防愛滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，創新開展專項工作等七個方面全方位開展，並通過推進落實各項防艾措施實現完善愛滋病防治工作機制、增強公眾防治意識、提高預防服務有效性、促進早檢測早發現、提升抗病毒治療效果、實現消除母嬰傳播、解決重點難點問題的工作目標。

    經過各級政府和政府部門，以及全社會的共同努力，目前，哈爾濱市愛滋病疫情快速上升的勢頭得到了有效遏制，疫情趨於平緩，血液傳播和母嬰傳播基本阻斷，哈爾濱市的愛滋病疫情整體處於低流行水平，疫情形勢呈現出以下特點：一是從人群分佈來看，目前哈爾濱市的愛滋病疫情仍以性傳播為主要途徑，且在男性同性性行為人群中高發。2023年報告病例中，女性感染者比例和異性性傳播比例均有所升高，且50歲以上年齡組中異性性傳播比例明顯升高，提示哈爾濱市愛滋病有從高危人群向普通大眾人群蔓延的趨勢，疫情形勢仍不容樂觀。二是從地域分佈來看，哈爾濱市轄區各個區、縣（市）均有愛滋病病例報告，主城區病例數佔全市總病例數的73.3%。三是從發現及時性來看，每年新報告病例中約有30%的愛滋病感染者因早期無症狀、沒有主動到定點醫療衛生機構進行愛滋病諮詢檢測，沒有得到及時發現，既耽誤了個人的及時診治，同時也成為了愛滋病傳播擴散的重要因素，提示有易感染愛滋病高危行為的人群要提高防範意識，及時、定期到定點檢測機構接受檢測。四是學生人群依然是哈爾濱市愛滋病防治的重點，哈爾濱市自2004年報告首例學生病例後，學生人群愛滋病發病率逐年快速攀升，到2014年達到最高峰，以男男同性性傳播為主，雖然近幾年出現穩中有降的可喜態勢，但防控力度仍不能鬆懈。五是應高度關注吸毒人群的愛滋病防治，近兩年的監測數據提示，該人群具有愛滋病、梅毒、丙肝的高傳播風險，普遍存在「知信行分離」和「毒性交織」問題。六是動員治療和隨訪工作壓力持續增加，受愛滋病病程特點影響，以及國家免費抗病毒治療等政策措施的實施，一方面哈爾濱市的愛滋病病死率持續降低，累計存活病例不斷增加，每個病例的病程延長，另一方面由於愛滋病感染者流動性較強，以及出於私隱保護等原因接受隨訪干預和規範治療的依從性不強，導致失訪和脫管的目標人群人數不斷增加，生命全周期健康管理的難度加大。（裴振萍 劉蕾 王琳）