行醫多年，經常遇到自認為「濕氣太重」、「熱氣上火」，或體檢時發現個別指標異常，如血脂、血糖偏高、輕度脂肪肝等，而尋求所謂「中醫調理」的患者。對於這類病人，我會詳盡了解他（她）的飲食起居、工作勞碌和精神情緒等情況。發現大都有飲食不節，喜食肥甘厚味，工作煩勞，壓力大，運動偏少，熬夜飲酒等不良的生活習慣。我告訴他（她）當下最重要的是改變不良的生活習慣，飲食要健康，保持樂觀向上的心情，勞逸結合，堅持適度的運動鍛煉，可暫無需服藥治療。如果做不到的話，吃任何藥物都沒有意義。要知道身體是自己的，養生保健、日常調理也要靠自己，而不是吃藥。不要以為吃了健脾祛濕、養陰清熱，或坊間盛傳的降血脂、降血糖的保健中藥，就可以安枕無憂，毫無顧忌地在肉山酒海中逍遙快活。

　臨床曾遇到一位二十多歲的患者， 兩年前體檢時發現乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性，但肝酵素（谷丙轉氨酶ALT）水平正常，乙肝病毒載量測試未發現，肝膽B超也正常。卻整日憂心忡忡，生怕日後導致肝癌，長年服用中藥治療。我告訴他：你雖然曾經感染過乙型肝炎，但目前情況屬於「非活躍期的乙肝表面抗原攜帶者」，若無不適，可無須治療，定期做相關檢查即可。對這位患者來說，與其服藥治療，不若放下心中的包袱，調整好情緒，注意日常飲食和生活起居，勞逸適度。若悶悶不樂，情志鬱結，導致肝氣不暢，還長期亂吃藥物，必定會反受其害。「凡藥三分毒」，《內經》諄諄告誡：「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。榖肉果菜，食養盡之，無使過也，傷其正也。」明確指出治病用藥要適可而止，「手下留情」，過則為害。即使是平和無毒的藥物，也要留一分餘地，最後用飲食蔬果調理善後而達至疾病痊愈。眾所周知，日常飲食不慎尚且損傷脾胃，何況是藥物！

　《周易．無妄》中有說：「無妄之疾，勿藥有喜」。北宋理學家，世稱「伊川先生」的程頤對上文的解釋是：「人之有疾，則以藥石攻去其邪，以養其正；若氣體平和，本無疾病而攻治之，則反害其正矣。故勿藥則有喜也。有喜，謂疾自亡也。」程氏用周易的道理，告訴我們，藥是用來醫病的，若是沒有什麼大不了的疾病，藥不可輕嘗！無疾之人，自是陰陽平和之人、健康之人，當然無需用藥治療。

　俗話說：「人吃五穀生百病」。疾病的表現形形色色，多種多樣，患病後看醫生吃藥是必須的，但不能只靠藥物。若偶生小疾，或身患某些功能性疾病、慢性病，或中西醫都缺乏有效治療方法的疾病時，無須驚慌失措。而是應該靜下心來，反觀內照，多做自我檢討，從根本上去改變自己錯誤的健康理念、不良的生活習性、日常行為和精神情緒，充分調動身體自我的抗病能力和修復機制，不要過度干預，給身體一個重新啟動，改過自新的機會，這樣或許會收到意想不到的效果。若輕易地使用醫藥，就會造成傷害。尤其是當今社會，凡事「利」字當頭，即便是以保護人類健康為目的之醫療行業，也或多或少地存在診療過度的問題。

　《漢書．藝文志》雲：「有病不醫，常得中醫」。對於這句話，我個人理解為：有時患病，不盲目地去治療，而是依靠自身的抗病能力去恢復，也可能會達到中等中醫水平的治療效果。 這裏的「中醫」是指「中等水平的醫生」。而 「不醫」，不等於消極地等待，讓疾病任意發展，而是當機體陰陽失衡，臟腑功能乖常，才可「以藥石攻去其邪，以養其正」。作為醫生如何掌握好使用藥物的「度」，令病人得到恰到好處的治療，確是一個值得認真思考的問題。可見，要做一個具有中等水平的中醫也是不容易的。（文：陳偉）

陳偉，浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授，高級主任中醫師。從事中醫臨床、教學、科研和行政管理工作近四十年，2003年獲中華中醫藥學會「全國中醫藥抗擊非典特殊貢獻獎」，專業研究範圍為中醫藥治療風濕免疫類疾病和中醫內科疑難雜症。