今年3月初，香港九龍區一間龍頭醫院——伊利沙伯醫院開始轉作專收新冠重症患者的定點醫院。在數天時間內，這間醫院順利將數以百計的非新冠病人轉移至其他公立醫院或復康醫院，並重整和改裝現有病房，騰出空間和人手全力救治新冠患者。香港醫院管理局人員和該院醫生28日接受採訪，詳述院內的分流分層機制和集中治療成效。

　伊利沙伯醫院是香港全科醫院之一，擁有具豐富經驗的醫療團隊。香港醫院管理局總行政經理（醫療職系）鄧錦成說，這是當初決定將伊利沙伯醫院轉為新冠定點醫院的原因，第五波疫情出現眾多老年患者，而他們需要的通常不祗是新冠肺炎的治療，可能還有外科、骨科等跨科目治療需求。

　為減少死亡、重症和感染，香港目前根據新冠病人的病情提供分流分層治療，當中第一、第二層的重症患者集中在醫院治療。伊利沙伯醫院內科感染及傳染病科主管胡德超說，該院的新冠病床基於設施進一步分為三層，需要高濃度氧氣或呼吸機的嚴重病患在第一層，中度或相對較穩定患者在第二、第三層。

　伊利沙伯醫院轉為定點醫院後，共有約1500張新冠病床。胡德超說，第一、第二層主要由內科、傳染病科、胸肺科醫生負責，第三層由內科和非內科醫護共同照看。同時為更好治療嚴重新冠患者，目前深切治療部的床位已經翻倍。

　「我們第一、第二、第三層的醫生都有很好的協作。」鄧錦成說，第三層病房的患者若較嚴重會上第一、第二層，上面兩層的患者有時情況好轉可去第三層。臨床同事考慮一籃子因素後決定病人在哪一層接受治療最適合。而在伊利沙伯醫院，這段時間有很好的跨專科協作發展。

　設立定點醫院集中治療新冠重症患者，是特區政府聽取內地專家意見後採取的治療策略之一。鄧錦成說，此舉的好處清楚可見。首先，過往的一個突出問題在於同時收治新冠病人和非新冠病人，院內感染控制相當棘手。再者，當患者病情出現轉變，由專家集中處理的速度和反應都更快。最後，醫生在共同治療新冠患者時的協作較之前更好。「大家專注去做這件事，這件事會方便很多，容易很多。」

　在最前線照顧患者的胡德超說，轉為定點醫院後騰出了很多第三層病房，患者在急症室滯留很久耽誤治療的情況有所改善，而由於及早接受適切治療，重症和死亡也相應有所減少。「病人流轉的時間、治療以及資源都有改善。」他說，3月最高峰時很多病人需要吸入高濃度氧氣，而現在這類嚴重病例開始減少。據他觀察，整體而言，嚴重病例約減少了四分之一至三分之一。

　這一趨勢與香港整體疫情走勢脗合。鄧錦成說，疫情在3月初達高峰，大概之後一周開始慢慢見到死亡數字回落。而自從採用分流分層和集中治療策略後，「死亡的數字是跌了」。他稱，3月初曾有相當數量老年患者在急症室去世，這種情況如今大幅改善。當時的輪候時間「以日計」，現在則是「以時計」。這段時間半夜可見到十多至二十名患者在等候，但這不代表有滯後，他們有時是在接受初步治療，有時在等待收拾病床。

　「這幾天出院的數字令人鼓舞。」鄧錦成說，希望第五波疫情繼續回落。