【香港商報网訊】記者何加祺報道：膽固醇有好壞之分，若壞膽固醇水平高企，便有機會令血管硬化及內壁凝聚斑塊，導致心肌梗塞。一項本地研究發現，近半急性心肌梗塞的患者雖已接受傳統藥物「他汀類藥物」治療，部分人的膽固醇水平更已達標，但卻仍然發病。最近發表的國際研究顯示，如在傳統治療中加入另一種「依折麥布」藥物，能令膽固醇水平降至更低水平，能更有效預防心臟病發。

　　傳統治膽固醇藥成效不彰

　　膽固醇主要由肝臟制造，但亦有好壞之分，對於本身患有糖尿病或心血管問題的高危人士而言，壞膽固醇水平應低於1.8mmol/L。當壞膽固醇水平高企，會令血管硬化及在內壁凝聚斑塊，若斑塊積聚到一定厚度，便會阻礙血流。而冠狀動脈是負責運送氧分給心臟肌肉的血管，一旦被脂肪斑塊阻塞便會出現冠心病，嚴重更會完全阻塞血管，引致心肌梗塞。

　　中大醫學院內科及治療藥物學系副教授甄秉言稱，早前進行一項「DY-SIS II」的研究，數據來自本港6間醫院及臺灣12間醫院，共270名患者。結果顯示有54%因急性心肌梗塞入院的患者，正接受膽固醇治療，逾9成人所接受的是傳統藥物「他汀類藥物」，只有約3成正接受治療的患者，其壞膽固醇水平達標。即使在病發后4個月跟進檢查，亦仍有一半人未達標。

　　醫學界早前進行了一項國際性大研究「IMPROVE-IT」，共有18144名急性冠脈綜合患者參與。接受測試者隨機分配2組，分別為給予「辛伐他汀」40mg/天，另一組則搭配「辛代他汀」40mg/天及新藥「依折麥布」10mg/天，追蹤至少2.5年。

　　降膽固醇有效預防心臟病發

　　研究結果顯示，服用2種藥的一組較另一組的壞膽固醇水平更低，是1.4mmol/L，而且更明顯減低多項高膽固醇相關併發癥的風險，包括綜合心血管事故、心肌梗塞、中風、缺血性中風。

　　甄醫生說，此研究證實單單達致傳統醫學界所訂的1.8mmol/L的標準并不足夠，認為壞膽固醇越低，預防心血管疾病風險越好。他指，醫學界未來在治療患者時，必須采取更進取的降膽固醇策略，如組合治療。