港大外科學系肝臟移植中心主任盧寵茂(中)講述鄧桂思進行第2次換肝手術情況。
鄧桂思﹝資料圖片﹞
【香港商報網訊】記者馮仁樂報道:43歲急性肝衰竭女病人鄧桂思昨日順利完成歷5小時半第2次換肝手術,雖然仍未脫離危險期,但預計會迅速好轉。執刀的港大肝臟移植中心主任盧寵茂表示,鄧桂思首次的活肝移植面積較小,加上曾出現血管阻塞,故影響肝臟功能發揮,因此決定再移植屍肝,並強調早前由鄭凱甄捐出的活肝並無白費,形容是「續命肝」。鄧桂思女兒Michelle形容上天給予兩次奇迹,她感謝捐出部分活肝的鄭凱甄,亦感謝捐出屍肝的人及其家屬,令她媽媽的生命得以延續。
盧寵茂讚鄭凱甄捐續命肝
盧寵茂昨日傍晚在手術後表示,鄧桂思上星期五接受活肝移植後,到前日已清醒,對外界有反應,可以點頭、擰頭,但由於她獲捐的活肝體積較細小,加上早前曾經因肝臟血管阻塞而接受搭橋手術,估計最少要3至4個星期回復,期間因需使用呼吸機及洗腎,都可能令肺部及腎臟受感染,出現嚴重併發症的機會率高達八、九成,故當醫學團隊得悉有遺贈肝臟可供移植後,決定於昨早9時為鄧桂思再做第2次換肝手術。
盧寵茂形容,接受第2次肝臟移植的情況在全世界都有發生,外國平均有10%至15%機會,港大醫學團隊進行的1300宗手術中,約3%需進行再移植。他說,今次換的是遺贈肝、即是全肝,預料肝功能恢復得會比較快;又指香港的器官捐贈供不應求,鄧桂思先前如果沒有接受活肝,就不會等到今日的遺贈肝,因此不會說先前的活肝捐贈是「失敗」。
Michelle在母親術後表示,好感恩及感動上天給予兩次奇,感謝捐出部分活肝的鄭凱甄,亦感謝捐出屍肝的人及其家屬,令她媽媽的生命得以延續。她又說,鄭凱甄捐出的肝並非不合用,並形容對方的行為正面,令市民留意器官捐贈,再次感謝對方的付出。
工程師心臟衰竭急待移植
上星期向鄧桂思捐出三分二肝臟的鄭凱甄,據消息稱,她已於昨晚出院返家休養,並會在今日返回醫院會見傳媒。港大肝膽胰外科及肝臟移植臨床副教授吳國際說,鄭凱甄現時身體和精神狀況良好,相信肝容量可於1至2個月內重生,三分一個肝臟足以應付一般人日常需要。
急需換心的單志華與妻子合照。病人家屬提供圖片
此外,一名患冠心病導致心臟衰竭的工程師亦正等待合適的心臟移植。病者是50歲的單志華,他於去年10月心臟病發入院,醫院去年11月為他安裝左心室輔助裝置儀器,但之後出現多種併發症,包括中風、腦袋出血、腦袋血管閉塞等,至昨日出現心臟衰竭,心臟功能只餘不足15%。
瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗說,院方雖然曾接收過捐贈屍心,但由於患者身高達183厘米,需要有相若身型的人士捐出屍心,才能穩定功能。她又說,院方去年進行過12宗心臟移植手術,今年仍有兩人在等候換心,除單志華外,另一人是已等候約1年的11歲男童鄧啟謙,該男童目前正在深切治療部留醫,情況尚算穩定。
盧寵茂:手術進展理想 成功率高令人有失敗錯覺
据巴士的报报道,港大肝臟移植科主任盧寵茂在電臺節目中表示,換肝病人鄧桂思現時有意識及開始清醒,能聽從醫生指示眨眼或動手指,形容進展理想。
盧寵茂(資料圖片)
對於之前鄭凱甄捐贈活肝的手術是否失敗,他指在國際水平,將有10-15%的移植病人可能需要進行第2次,甚至第3次移植。但可能因為香港的移植手術成功率高,因此市民才會有手術失敗的感覺。
他指,如果不是鄭凱甄上周捐出活肝,鄧桂思不可能在上周有反應,更難以等待第2次換肝機會,所以已經是盡了它的能力和責任。他又相信,第2次屍肝捐贈者的家屬,是因為受鄭凱甄感動而願望捐出死者屍肝。
對於鄧桂思獲多次移植機會,會否對其他輪候者不分平,盧寵茂指根據國際做法,當換肝病人需要再換肝,便會重返輪候名單,因為他也需要換肝,因此鄧桂思是按現行規則再排首位。
醫生指鄧桂思情況穩定 料三、四周後出院
「好媽媽」鄧桂思接受第二次捐肝後,醫生表示她現時情況穩定,今早已有意識,能睜開眼及聽從醫護指示,最快三、四周後能出院。
港大外科學系肝臟移植科臨床副教授吳國際解釋,鄧桂思進行第一次換肝手術後,有條「出肝臟」的某段血管栓塞,以致有約一半肝細胞受損,即使通了血管兩次,但仍需時再生,未能支持她康復,故決定為她於昨日進行第二次換肝手術。
吳續說,鄧今早已有意識,能睜開眼及聽從醫護指示,雖然未脫離危險期,但情況穩定,其腎功能已較術前進步了五成,肝昏迷情況慢慢減退,有信心新肝能發揮功能,快速恢復,料一至兩日內可移除呼吸機,以便自行呼吸,減少受感染機會,約三、四周後能出院。
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吳國際表示,本港瑪麗醫院自八零年代至今,共進行57宗第二次換肝手術,佔整體換肝手術的4.4%,而第二次換肝後五年的生存率達85%,較國際水平的75%高。
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本港目前仍有逾90名病人正輪候換屍肝,吳國際指,其中30%至40%未等到肝便離世,或因個別原因從輪候名冊被剔除。至於東南亞及歐美國家輪候屍肝的病人中,則分別有逾50%及少於30%,未等到肝便離世。
本港今年至今共有12人接受肝移植,過去每年約有70宗,約50%至60%經接受活肝移植救命。
捐肝天使凱甄:痛可以克服 再揀一次仍會捐肝
「捐肝天使」鄭凱甄康復進展良好,今早見記者分享慷慨助人經歷。她坦言自己很怕痛,但「痛可以克服,換來鄧媽媽的生命很值得」,雖然鄧媽媽最終需再接受屍肝移植手術,但她不認為白捱一刀:「用我的肝延續她多一星期生命很值得」!
捐贈器官的念頭最早幾年前萌生,直至近日看到好媽媽鄧桂思急需求肝續命,凱甄決定慷慨助人。決定動刀前,凱甄曾有一番掙扎,包括人一生只可捐肝一次、工作會受影響、亦有考慮家中經濟情況,加上自己很怕痛,不過「勇字行頭」考慮到「怕痛可以克服,痛可以換來鄧媽媽的生命」,認為很值得。
雖然獲贈者鄧媽媽最終要再接受屍肝移植手術,但她不認為白捱一刀,「用我的肝延續她多一星期的生命很值得」,她認為這一個星期都很重要,若沒有這個星期,她等不到屍肝,又說如果讓她再揀一次,絕對會再堅持捐贈器官。
鄭凱甄(左)在捐肝手術前,與母親鄭太(右)自拍合照。 (資料圖片)
提早一日出院,源於「貪食」。她透露傷口沒有發炎,會持續回來覆診,相信兩個月就可以康復,現在回到家中,爸爸媽媽都叫她坐在梳發不要動。凱甄說媽媽很願意幫人,在她身上學會深信助人為快樂之本,正正這份將心比心,譜寫「捐肝奇蹟」。
鄭凱甄情況良好 資料圖片