「彈弓手」這一名稱，對於一般市民，不會陌生，一些主婦都有罹患過。它是手指損傷的一種常見病，「彈弓手」又被稱作「彈響指」。醫學上稱為「指屈肌腱腱鞘炎」。

「彈弓手」使手部動作不利、疼痛。

　腱鞘炎的發生常在掌指關節部位的籽骨與韌帶所形成的環狀鞘管內，病變在與掌骨頭相對應的指屈肌腱纖維鞘管內的起始處。該病症常發生在大拇指、中指及無名指的掌面掌骨頭。手的每一掌骨和掌指關節掌側的淺溝與鞘狀韌帶組成骨性纖維管，指長屈肌腱和指深、淺屈肌分別從各相應的管內通過。因手指經常屈曲，使指屈肌腱與骨性纖維管反覆摩擦；或長期手握持硬物，使骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓而發生局部充血、水腫，產生無菌性炎症，繼之纖維管變性，造成管腔狹窄，使指屈肌腱受壓變細，形成兩端膨大呈葫蘆狀。

　故當屈指時，肌腱膨大部分在通過狹窄的纖維管，便出現手指的彈跳現象。

　「彈弓手」主要症狀：患指不能伸屈，用力伸屈患指時感疼痛加重，還會出現彈跳動作。故患指的特徵是「屈了不能伸直，伸直了不能屈」，有時需要用另一手去幫助患指屈曲或伸直，在伸屈時指間會發出「咯嗒」一聲的「彈響聲」，故為彈弓手、彈響指。在患病指的掌面掌骨頭處，可找到明顯壓痛，並可摸到「塊粒」結節。

　「彈弓手」的治療原則：消炎止痛、消結化瘀、舒經活絡。

　介紹幾種常見的治療方法：

　一：自我推拿，病症初期，可採用「以痛為腧」針對疼痛點自行推拿方法。用大拇指的指面、指端、按壓，點撥發病手指的掌面掌骨頭上的壓痛點，進行按撥、揉壓，每日兩次為宜。

　二：針對壓痛點的推拿治療。是用指揉法、指按法治療患處的疼痛處，再幫助患指作伸與屈的被動動作，以達舒筋通絡，每周宜作2-3次手法治療，減輕病症，直至治癒。

　三：壓痛點針刺療法，用半寸長的針灸針5枚，圍針發炎腫痛的壓痛點，具體針刺方法是，先用一針，直針壓痛，疼痛的中心點，再用4針，從12點鐘方向、3點鐘方向、6點鐘方向、9點鐘方向，45度進行，向直針一針的中心痛點各自進行，達到「圍刺」的目的，有消炎止痛，消結散瘀的作用。

　上述自我推拿如果取效不顯，應去求醫治療。以臨床效療來分析，針灸、推拿效果相對比較好。

　「彈弓手」雖說不是大病，但常常困擾人，使手部動作不利、疼痛、影響生活，而且如治療不當、不及時，病痛可以延伸較長期，故提議早病早醫，及時醫治。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。