「隨着我國農村經濟的快速發展，農民的醫療保障問題成了一個亟待解決的問題。目前全國有近9億農民，但僅有不足一半參加了農村合作醫療保險，參保的農民在享受醫療服務時還面臨着很多問題。」來自杏花嶺區的太原市人大代表王貴明帶來的是關於農村醫保繳費難的議案。他說，城鄉居民醫保個人繳費逐年在增長，農村醫療保費從2014年60元漲到2024年的380元，成為影響群眾參加城鄉醫保繳費積極性的一個重要原因。農村的老人，沒有退休金，也沒有收入來源，所以他交費的費用，基本上都是來自於子女。農村醫保成為農村家庭的一筆大的支出壓力，導致有些家庭選擇性繳費。

    為此，他提出兩點建議：

    一是建立醫保費用繳納動態調整機制， 一方面農村醫療保險費用參照車險繳費方式，當年沒有住過院報過賬的村民，第2年就按80%繳納，兩年沒有住過院報過賬的就按70%繳納，反之，今年住過院的，報銷過費用的，明年的保費就漲10%或20%，同時要提高醫保門診報銷費用。另一方面參照職工醫療保險繳費方式享受醫保報銷待遇。比如：累計連續繳費滿20年後就不用繼續繳納（農民交費標準可以延長到30年）。

    二是完善基層醫療服務和設施，加大對農村醫療資源的投入，提升農村醫療服務水平。完善農村基層醫療衛生機構建設，加強醫生隊伍建設，提高農村醫生的整體素質，為農民提供更優質、更便捷的醫療服務。加大對農民醫保的政策支持力度。農民醫保報銷比例提高，降低農民看病的負擔。建立健全農村醫療救助體系，確保貧困農民在重大疾病、大病等情況下能夠得到及時的救助和援助。（牛建黎 楊亮）