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多學科協作歷經30小時手術  佛一醫院成功挽救複雜病情患者

多學科協作歷經30小時手術 佛一醫院成功挽救複雜病情患者

責任編輯:林梓琦 2024-10-09 22:23:00 來源:香港商報網

    10月9日,香港商報記者從佛山市第一人民醫院(下稱 「佛山一院」)了解到,近日佛山一院成功完成了一枱曆時30小時的複雜手術,挽救了一名因椎管內骨軟骨瘤復發而面臨高位截癱風險的患者周吉祥(化名)。

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患者在手術中

    41歲的患者周吉祥,20年前確診左上臂、左前臂多發骨軟骨瘤,歷經多次手術病情仍未完全控制。5年前,因椎管內外骨軟骨瘤在佛山一院再次手術,後定期復查。然而,2022年因新冠疫情中斷複診,近日病情惡化再度入院。此次入院,周某某被確診為軟骨肉瘤,且病情嚴重,雙下肢肌力幾乎喪失,大小便障礙明顯,腫瘤壓迫致頸胸部疼痛。若腫瘤繼續進展,可能會高位截癱甚至引發更嚴重的心肺腦併發症,後果不堪設想。

    面對如此棘手的病情,佛山一院醫務人員迎難而上,腫瘤神經外科立即組織關節骨外科、咽喉頭頸外科、麻醉科等多學科專家進行會診。在多次MDT (多學科資深專家以共同討論的方式,制定個性化診療方案)會診中,各科專家群策群力,共同擬定了手術方案和康複方案。由於腫瘤波及範圍廣,侵及多個重要血管和神經,手術風險極高,專家團隊絲毫不敢懈怠。他們仔細評估手術風險,制定詳盡的手術步驟和應急預案,確保手術能夠順利進行。

    8月23日9時,手術正式開始,一直持續到次日13時30分,歷時整整30個小時。這場手術不僅考驗着醫生的技術水平,更考驗着整個醫療團隊的協作能力和耐力。手術過程中,佛山一院多個科室的醫務人員緊密配合,共同應對手術中的每一個挑戰和風險。由於腫瘤侵及了左側頸總動脈、左側椎動脈等重要血管,以及喉返神經、迷走神經等重要神經,手術難度極大。術中如損傷勁總動脈,椎動脈可能會導致大出血,導致死亡;如損傷頸髓等脊髓亦會導致高位截癱,影響生命中樞,導致呼吸心跳驟停。儘管困難重重,但醫務人員憑藉着過硬的技術和堅定的信念,最終成功分離了腫瘤,並保護了正常血管和神經。

    佛山一院腫瘤神經外科主任崔連旭表示,這一台手術相當於平時的8-10台手術,難度和消耗可想而知。三十個小時的手術,幾個專家輪班上,每個人抽空下來匆匆扒拉幾口飯,就繼續上台手術。術後護理康復,在人力配備上也是一般手術3-5 倍的工作量。

    術後,經過一段時間的精心治療和護理,目前,周某某生命體徵平穩,雙上肢肌力及肌張力恢復正常,大小便障礙解除,雙下肢肌力正在恢復中。(記者 盧偉 通訊員 孫凱 陸大鴻)

 頂圖:患者在手術中

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