很多廣東人都曾記得兒時看過的便利店廣告「梗有一間系左近(肯定有一家在附近)」。深圳的社康機構正是這樣的存在。
最新統計顯示,深圳市社康機構數量達933家,遍布各社區,已基本形成「15分鐘社康圈」。平均每2萬名常住居民就擁有一家社康機構,90%以上的居民步行不超過15分鐘,就能抵達一家社康機構。
社康已成為深圳人最靠得住的「健康守門人」,小病、常見病基本都能在家門口解決。2023年,深圳社康機構的診療人次佔該市總診療人次的38.32%。2024年,這一比例還將進一步增長。
這些人是社康的忠實粉絲
社康診療量一年提升了近三分之一
「社康服務擴容提質」被《深圳市衛生健康事業發展「十四五」規劃》列為「1號重點工程」。「十四五」以來,深圳通過具體實施《社區健康服務擴容提質行動計劃》,迅速破解社康機構網點不足、規模小、裝備弱、藥品少、人員不足、用房不穩定等難題。2020年以來,深圳新增社康機構250餘家,總數達933家。
為了提升社康「戰鬥力」,讓居民在家門口看好病,深圳以系統連續健康服務為導向,發布基層醫療集團建設規範、社區健康服務管理辦法等20多項標準規範,創新基層醫療集團管理體制和運行機制,構建區屬綜合醫院與其所舉辦的社康機構上下融合發展、醫療與預防融合發展、全科與專科協同服務模式。開展「市帶區、區社一體」城市醫療聯合體改革試點,啟動建設婦幼健康聯合體。
據了解,「兩融合、一協同」整合型醫療衛生服務體系入選國家發改委推廣借鑑的深圳經濟特區創新舉措和經驗做法。
深圳市以區屬綜合醫院為牽頭,聯合社區健康服務機構、護理院、康復機構等組建21家基層醫療集團,辦好居民「家門口」的醫院和社康機構,承擔起健康管理和常見病、多發病、慢性病的診療、康復、護理、急診急救服務。
醫保部門推出參保人統籌報銷制度,在綁定社康看普通門診,報銷比例為75%。退休人員、年滿60周歲及以上的居民可享受更低折扣;還有8種慢性疾病在社區首診可享受藥品打「五折」、簽約家庭醫生打「兩折」等優惠。居民在社康看病不僅更方便,還更便宜。
「首診在社康」已成為越來越多深圳人的共識。2023年,深圳社康診療量較2022年增長32%以上,全市85.5%的高血壓門診、79%的糖尿病門診服務由社康機構承擔。
對於慢性病患者來說,長期、系統的管理和監測是關鍵。深圳市高效推進公共衛生服務覆蓋,強化慢病綜合防控效果。2023年深圳市社康機構對18歲及以上居民提供診前免費血壓測量服務,篩查達360.27萬人次;高血壓患者管理數量達75.63萬例,管理2型糖尿病患者32.26萬人,基層規範管理服務率超過65%。
不僅「看得好病」,還能「管得住病人」,更有相當大的「價格優勢」。0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等十類重點人群是社康機構的忠實粉絲。2023年共簽約297.22萬人次,簽約率達88.1%。
這些社康機構的「老客戶」——老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者更對簽約社康機構服務質量打出了超90分(滿分100)的高分。
超過667萬深圳人都有自己的家庭醫生
提前實現每萬人擁有全科醫生超5名
近年來,深圳社康醫療人才隊伍持續擴充。2020年以來,深圳新增全科醫生6000餘名,提前實現2030年每萬人擁有全科醫生超5名的目標,居於全國前列。此外,社康的臨床、中醫、口腔、公衛、護理、檢驗、藥師等專業技術人才,也增至約1.7萬名。
深圳作為粵港澳大灣區的核心引擎,與大灣區醫療集團建立深港全科醫學培訓體系,累計培訓金牌醫生128名、金牌護士119名,已有52名全科醫生和43名護士完成課程獲得結課證書。深圳市可提供國際醫療服務的港式家庭醫生工作室(含國際化社康)共有34家,打造「港式全科+醫院專科」協同的港澳居民醫療服務中心。
截至今年上半年,深圳市共組建5208個家庭醫生團隊,共為超700萬名居民提供簽約服務。
深圳通過「家庭病床」送「醫」進家。2021年,《深圳市家庭病床管理辦法》(試行)正式實施,將家庭病床服務對象擴大至13類患者,同時,所有的基層醫療機構都可提供家庭病床服務。
2023年,深圳市共建立家庭病床21885張,較2022年增加4437張,社康機構全科醫生人均建床3.66張,較2022年提高0.66張。家庭病床正逐步成為實現「小病在社區、大病到醫院、康復回社區」這一分級診療目標實現的關鍵環節,讓患者「轉得下、接得住」。
儘管深圳是座年輕城市,但近年來65歲及以上老年人常住人口數激增。為了積極應對人口老齡化趨勢,深圳也探索將養老服務與家庭病床服務結合的「兩床融合」機制。
為深圳人補充16類公衛服務
獲評「全國健康城市建設樣板市」稱號
來了就是深圳人,深圳這句溫暖人心的口號也體現在社康服務上。
8月,深圳為居民提供15萬個結直腸癌免費初篩服務名額,在深圳居住滿3年、45至74周歲的常住居民,都可以在該市10個區(新區)的770家指定社康參加。
目前,每位深圳人可享受42類公共衛生服務,其中16類是深圳自己的「補充包」,包括婚前和孕前優生健康檢查、新生兒遺傳代謝病篩查等,覆蓋全民、貫穿全生命周期。
社康機構是近2000萬深圳人基本公衛服務的「主力軍」,為深圳人織就了一張便利、便宜、高效、數碼化、一體化的健康網絡,從根基上推動深圳醫療衛生從「以治病為中心」向「以健康為中心」轉變。
2023年,深圳兒童健康管理率達99.53%,孕產婦產後訪視率達98.03%,老年人健康管理率達81.18%;完成子宮頸癌篩查75.3萬人,65歲及以上老年人健康體檢51.54萬人,殘疾人基本康復服務覆蓋率達99.86%,提供新生入學肺結核篩查、中小學生健康體檢、二年級小學生六齡牙免費窩溝封閉、中小學生免費接種流感疫苗、兒童青少年近視篩查、青少年脊柱側彎篩查、初一女生免費接種2價HPV疫苗健康服務全覆蓋。
加強重點人群健康管理。創新醫防協同、醫防融合機制,組建15個重大疾病防治聯盟和15個醫防融合小組,構建重大疾病「防、治、管」閉環體系。
健全市、區、街道、社區四級疾病預防控制體系。在廣東省率先實現社區公共衛生委員會全覆蓋。
最新版《深圳市居民健康白皮書》顯示,深圳市核心健康指標持續向好並優於全國平均水平,穩定保持在發達國家和地區水平,2023年孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、居民健康素養水平分別為2.69/10萬、1.12‰、1.47‰、49.84%,「健康中國2030」所確定的13項目標中,深圳已提前完成10項,獲評「全國健康城市建設樣板市」稱號。(深圳新聞網記者 劉夢婷 通訊員 深衛信)