7月22日，河南省政府新聞辦召開河南省建立長期護理保險制度新聞發佈會，全面解讀新政背景、核心內容與落地安排。發佈會上，河南省醫保局黨組成員、副局長陳忠介紹，《河南省人民政府辦公廳關於印發河南省建立長期護理保險制度實施方案的通知》近期已印發，標誌着河南省長期護理保險制度從試點探索轉向全面建制新階段。

　陳忠表示，長期護理保險制度是為失能人員提供基本生活照料和與之密切相關醫療護理服務的一項社會保險制度，是社會保障體系的重要組成部分，因此長期護理保險也稱為「第六險」，同時也是國家積極應對人口老齡化戰略的重大制度安排。

　實施方案明確了「覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規範、可持續」的總要求。在覆蓋範圍上，將用人單位及其職工、退休人員、靈活就業人員以及未就業城鄉居民等，全部納入長期護理保險的保障範圍。河南省的推進步驟是，2026年底制度覆蓋全省就業人員。2027年，覆蓋洛陽、鶴壁、新鄉、焦作、三門峽、南陽、商丘、濟源8個地區未就業城鄉居民。到2028年，實現全省參保全覆蓋，讓需要被照護的重度失能人員都能感受到制度的溫暖。

　河南省長期護理保險從市級統籌起步，實現市域內的制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體。建立單位、個人、財政、社會等多渠道責任共擔的籌資機制，分類設置不同群體繳費基數並實行費率制度，費率控制在0.3%左右。長期護理保險費用同基本醫療保險費同步繳納。比如：單位職工由用人單位和個人共同分擔,其中單位和個人各承擔0.15%左右，單位繳費基數為職工工資總額，個人繳費基數為本人工資收入；退休人員由個人繳費，費率與單位職工個人費率相同，以本人基本養老金為基數；靈活就業人員費率為0.3%，繳費基數不低於統籌地區上年度社會平均工資的60%；城鄉居民由個人與政府各承擔一半，河南省從0.15%費率起步,計劃5年左右過渡到0.3%的費率，以統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入為繳費基數。特別需要說明的是，18周歲以下未就業人員跟隨父母或其他法定撫養人參保，不單獨籌資；同時，對特困人員、低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象等困難群體，政府將對其個人繳費部分給予全額或定額資助，確保困難群眾也能「參得起、保得上」。

　根據國家部署，當前制度起步階段重點保障經評估認定為重度失能的參保人員。隨着制度進一步完善，再根據國家要求，逐步擴大保障對象範圍。符合規定的護理服務費用不設起付線，由基金按比例給予支付。其中，按單位職工參保政策參保的，基金支付比例在70%左右；按未就業城鄉居民參保政策參保的，基金支付比例在50%左右。同時，為了確保基金安全可持續，設置了年度最高支付限額，原則上不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。鼓勵使用居家護理和社區護理服務，並在支付比例上給予適當傾斜。

　實施方案建立了覆蓋失能評估、服務供給、基金監管全鏈條的閉環管理機制。在評估環節，嚴格執行國家統一的失能等級評估標準，支持發展專業評估機構，近期省醫保局已印發《河南省長期護理保險失能等級評估機構定點管理實施細則（試行）》，對評估機構的定點申請、協議簽訂等全面規範；在服務供給環節，同步印發《河南省長期護理保險護理服務機構定點管理實施細則（試行）》，促進定點護理服務機構資源合理配置。並針對農村照護資源不足的實際，支持鄉鎮衛生院開展長期護理服務，申請長期護理保險定點。同時開展長期照護師職業技能等級認定，為制度提供人才支撐；在基金監管環節，將基金納入財政專戶、單獨管理、專款專用，常態化運用飛行檢查、遠程監控等數智化手段，切實守牢基金安全。

　陳忠說：「 建立長期護理保險制度，是積極應對人口老齡化、增進民生福祉的重要舉措。下一步，我省將加快配套政策落地，穩妥推進各地實施，持續優化經辦服務，切實減輕失能家庭照護負擔，不斷增強群眾民生保障獲得感、幸福感、安全感。」（記者 王皓萍）