本報訊 (記者譚 嘉)國家“十二五”傳染病科技重大專項——“結核分枝桿菌感染的流行病學調查和佇列研究”課題最新研究成果顯示，應用γ-干擾素釋放試驗(IGRA)和結核菌素皮膚試驗(TST)兩種方法，平行開展結核分枝桿菌感染檢測，推測出我國農村全人群結核分枝桿菌潛伏感染率約為15%～18%，遠低於既往估算資料。相關研究成果近日在《柳葉刀》傳染病子刊上發表，雜誌將其作為當期推薦文章並配發了專題評述。

　　該研究由中國醫學科學院病原生物學研究所金奇研究員組織、高磊副研究員牽頭，聯合中國疾病預防控制中心及多家省市疾病預防控制中心、醫院共同開展。

　　我國有500萬名結核病患者，每年新報告發病100萬例左右，是全球22個結核病高負擔國家之一。絕大多數健康人感染結核分枝桿菌後不會立即發病，其中有5%～10%的潛伏感染者會在一生中發病。因此，降低結核分枝桿菌潛伏感染人群的發病率，是實現世界衛生組織提出的2050年消除結核病危害目標的關鍵所在。

　　該項目研究人員于2013年7月～9月，在全國結核病疫情高、中、低不同的4個現場對2萬餘名5周歲以上農村居民開展了問卷調查，TST、IGRA平行檢測，影像學篩查等研究。這也是迄今全球最大規模的針對結核分枝桿菌感染的流行病學調查和佇列研究專案。經性別和年齡校正，並排除卡介苗接種和非結核分枝桿菌感染等干擾，推測得出我國農村人口結核分枝桿菌感染率為15%～18%，感染率存在隨著年齡增加而升高的趨勢，且男性高於女性。

　　據瞭解，1999年世界衛生組織的研究報告估算全球約1/3的人口感染結核分枝桿菌。2000年，我國依據TST方法調查估算結核分枝桿菌感染率為44.5%，意味著全國有近6億人感染結核分枝桿菌。金奇指出，隨著全球結核病控制工作的不斷推進和新的檢測技術的出現，我國結核分枝桿菌潛伏感染的流行情況有待進一步闡明。

　　“結核分枝桿菌潛伏感染人群的干預策略並不提倡覆蓋全部潛伏感染人群，而應針對發病的重點人群和高危人群進行有效干預。”金奇說，專案組下一步將以潛伏感染發病的重點人群為干預物件，開展預防性干預研究，探索符合我國國情和人群特徵的干預方案。