北醫六院新設的睡眠醫療科病房。

醫生在安裝多導睡眠監測設備。

　　加號比掛號多

　　記者在當天下午3點30分到達位於醫院病房樓五層東側的睡眠醫學科病房，當天下午，睡眠醫學科主任孫洪強出特需門診，按照正常情況，孫洪強應該在3點半左右結束出診，但記者見到他時，是下午4點半，他剛剛下門診。

　　孫洪強告訴新京報記者，特需門診掛6個號，當天下午僅加號就有7個，用睡眠醫學科副主任醫師孫偉的話說，這種“爆滿”的狀態再平常不過，“正常情況半天門診看12位元病人，但每次光加的號就比這還要多一些，而且寇里醫生基本都是這樣。”失眠仍然是就診人群中比較突出的症狀，主要包括難以入睡、早醒等。

　　月門診量1000左右

　　睡眠醫學科副主任孫偉介紹，睡眠障礙主要包含四種主要症狀：睡不著、睡不好、醒得早、睡不醒。而睡不好的症狀也有多樣表現，他接診過一位70多歲的老人，睡著後下半夜就開始拳打腳踢，“一開始把老伴踢下床，後來就是誤傷，打出‘黑眼圈’後來就診。”孫偉解釋，這是快速眼動期睡眠行為障礙，就是常說的睡打，正常人在睡眠狀態下肌肉是放鬆的，但這部分人並非如此，尤其是在做夢時，肌張力反而升高，容易將夢境當作現實，做出夢中的動作。

　　記者瞭解到，科室目前有6位醫生，2位技師，配有6張床位，記者在病房看到，病床處於滿員狀態，孫偉告訴記者，目前的人員配備仍無法滿足門診量需求。平均每月的門診量在1000人左右，如果需要住進病房，一般都要等幾天。

　　全球僅1000例“睡美人”

　　與其他症狀相比，“睡美人”的發病人群極少，表現也更離譜。

　　據悉，“睡美人”或“睡不醒”只是一種臨床描述，“患者平均每個月20多天都處於睡眠狀態，可能白天大部分時間在睡覺，傍晚起床暴飲暴食，然後繼續睡。有些患者在這種狀態持續20多天后突然好轉。”孫洪強說，他在門診中也曾遇到過這樣的病例，一開始病情持續時間並不長，後來逐漸發展到20多天的連續睡眠。根據統計，“睡不醒”的情況發病極低，全球類似病例在1000例左右。

　　至於“睡美人”的發病原因，孫洪強表示，目前還不明確，也有人提出可能與感染或人體免疫力的變化有關。發作性睡病也是“睡不醒”的一種表現，“這樣的病人，白天嗜睡，可能正聊著天或開會就睡著了。”

　　多導睡眠監測：判斷可能病因的金標準

　　記者瞭解到，科室設置了病房、睡眠障礙專業門診及睡眠功能檢查室三部分，也是全國唯一設有病房的睡眠醫學相關科室。

　　需要住院治療的患者主要是為了進一步確診和系統治療，在確診過程中，接受多導睡眠監測是重要一步。多導睡眠監測即在患者睡眠過程中，通過記錄睡眠狀態的多種生理信號，包括腦電、眼球運動、口鼻呼吸氣流、下頜肌電及鼾聲等，瞭解患者的睡眠結構，包括睡眠週期是否完整、深淺睡眠分配是否完整，是目前判定睡眠結構和可能致病原因的金標準，可以輔助醫生對相關睡眠障礙做出診斷並評定治療效果，也是唯一具有診斷意義的物理檢查項目。

　　近四成人口存在睡眠障礙

　　睡眠相關機構在諸多醫院以“睡眠門診”的形式存在，之所以會建立睡眠單獨科室，孫洪強解釋，一方面是基於患者數量的增加。根據統計，全球睡眠障礙的發病率在27%左右，我國的發病率為38.2%，這也就意味著中國超過三分之一的人群存在睡眠障礙。

　　另一方面是基於學科建設的考慮。最近幾十年睡眠醫學的發展比較快，人們對於睡眠障礙的理解，也從狹隘的失眠逐漸認識到睡眠障礙是一大疾病，“所以有必要在國內成立綜合性的睡眠醫學科。”

　　就目前的分類而言，睡眠障礙包含100多種疾病，也是多個學科的交叉融合，包括精神科、呼吸科、神經科、耳鼻喉科和口腔科等。

　　家族性、壓力大、性格因素為高發主要原因

　　提及國內睡眠障礙發病率高出全球發病率十多個百分點的原因，孫偉表示，目前並不清楚，但睡眠障礙的高發主要與三個方面的因素有關。一是生物學因素，有些人的睡眠障礙表現出家族性;工作壓力較大、焦慮緊張情緒等社會學因素也是其中之一;另外，心理學因素，如性格特點也與睡眠相關，一些特別謹慎小心、思慮過多的人出現睡眠障礙的幾率更大。

　　與此同時，也存在一些睡眠認知誤區。孫洪強告訴記者，老年人在就診人群中占了相當大的比例，但隨著年齡的增加，人需要的睡眠越來越少，老年人其實每天睡夠4-5個小時就可以，而且老年人的睡眠特點為深睡眠期較短，睡眠呈現片段化，這都是正常的生理現象。

　　■ 權威檔案

　　科室成立剛剛一年

　　北大六院睡眠醫學科算是絕對的年輕科室，2014年3月19日，北大六院睡眠醫學科成立，7月1日病房試運行，10月17日病房正式啟動。

　　睡眠醫學科由睡眠醫學科病房、睡眠障礙專業門診及睡眠功能檢查室三部分組成，收治各類睡眠障礙患者，病房提供多導睡眠監測、藥物治療、心理治療、呼吸機治療等綜合性診療服務。

　　學科帶頭人陸林教授為北京大學第六醫院院長、博士生導師、教育部長江學者獎勵計畫特聘教授，973首席科學家，長期從事精神障礙的臨床診療和研究工作，專業方向主要為睡眠障礙、抑鬱症等。

　　睡眠醫學科主任孫洪強教授為北京市“十百千”優秀衛生人才，北京市衛生系統高層次衛生技術人才學科骨幹。專業方向主要為睡眠障礙、酒精和藥物依賴、抑鬱症和精神分裂症。

　　治療並非僅借助藥物

　　新京報：很多人睡不著或睡不好時的做法就是服用一些安定類藥物助眠，是否所有的睡眠障礙都需要服用藥物治療?

　　孫洪強：並非如此，藥物治療、心理治療、物理治療、呼吸機治療、生物回饋治療、經顱磁刺激、電針灸治療等綜合性診療都是臨床中常用的方法，並不一定非要借助藥物。舉例來說，睡眠認知行為治療可以通過各種刺激控制，幫患者打破上床不睡的條件反射，取而代之，建立上床就能睡得著的條件反射;物理治療即包括了經顱磁刺激、電針灸等，磁治療通過刺激大腦左側額葉區域，促發睡眠機制的變化，比較適合於睡眠障礙伴隨抑鬱的情況。

　　(原文標題：睡眠醫學科加號比掛號多)