記者帥才、白田田
湖南省汨羅市人民醫院，一場手術正在進行，這是一場抗擊疾病的硬仗。
這場硬仗的背后還有一場“人心之戰”：在手術室內，一位護士撿到了一位患者寫的遺書，遺書稱“如果手術出了意外事故死亡，必須由院方最低賠償30萬元。賠償未到位，尸體堅決不出人民醫院大門。”
這封遺書在微信圈被大量轉載，引起持續熱議：有醫務人員對于患者的做法表示“寒心”，有部分患者對該患者表示“理解”，更多網友唏噓不已。新華社記者調查發現，猜疑和擔心相互交織，折射出部分醫患之間的信任缺失，比疾病更難醫治的是“心病”。
小手術，患者留“狠語”只緣恐懼
5月11日，記者來到汨羅市人民醫院，在醫療大樓8樓手術室外，透過玻璃門看到幾名身著藍色手術服的醫務人員正在有條不紊地進行術前準備工作，一位護士在門口叮囑患者手術注意事項。
一切看上去像什么都沒有發生。醫院外科一名護士告訴記者，“醫院管理層要求我們一如既往地對待患者，不能因為這件事而影響工作。”
這名護士口中的“這件事”是指“遺囑事件”。汨羅市人民醫院副院長李紅輝告訴記者，“5月8日，汨羅市人民醫院，一名護士在手術室清理手術室醫療器械時，撿到一位病人的遺書，遺書中稱，如果手術意外導致死亡，醫院最低賠償30萬元，否則遺體不移出醫院大門。”
11日下午，在醫院一間辦公室內，記者看到了這封寫在一張小小白紙上的遺書稱，“不管賠償多少到位，先抽3萬給xx的母親做生活開支。除一切費用外，剩余的現款給xx兄妹二人平分。辦喪事總費用不超過3萬元，不唱戲，不搞樂隊，時間不超過5天。”
據介紹，8日醫護人員做完手術后，看到了這張遺書，聽護士說遺書是從病人眼鏡盒里掉出來的。
“當時，醫護人員看到這張遺書，議論紛紛，醫生、護士都是全心全意救患者，沒想到患者會這么不信任大家。由于委屈、心寒等原因，有醫護人員給遺書拍了照，發在了微信朋友圈上。”李紅輝告訴記者。
“出于對于患者的保護，我們不能透露患者的姓名及其他情況。”汨羅市人民醫院院辦主任蔡岳告訴記者，這位患者當時接受了膀胱結石手術，是個小手術，手術很成功，醫務人員也很盡力。他恢復得也很好，已經于10日下午出院，回到家中休養。
醫院外二科一位知情患者告訴記者，“患者當時和我說，出于恐懼的心態，寫下這封遺書，他是一位60多歲的農村老人，認為自己進了醫院開刀就有生命危險，又怕出了事情投訴無門，所以就寫了這封荒唐的遺書。”
醫患的苦惱：心病如何醫？
一個風險小的手術，背后緣何生出這么多事由？
“做手術，總覺得是一只腳踏進了鬼門關，除了擔心手術風險，更擔心自己出了事家人怎么辦。”一位患者告訴記者，加上醫生、護士工作都非常忙，溝通難免不夠，所以容易產生一些負面情緒無法排解。
“這件事情是小概率事件。大部分病人還是相信醫院和醫務人員的，絕大多數醫生是愛崗敬業的，都想要盡心盡力把病人治好。”李紅輝說。
李紅輝也告訴記者，醫院手術室每天要做十幾臺手術，醫生、護士一天到晚站著做手術，工作壓力也很大，有時跟患者溝通不足也是難免的事情。“以后醫院也將加強對醫生和患者的溝通，讓醫護之間能逐步重拾信任。”
這起小概率事件卻反映了醫患矛盾中的普遍問題。近年來，醫患矛盾日益凸顯，有醫生出于防御性心理而進行過度醫療的行為發生，也有患者陷入“弱者心態”，陷入“信鬧不信法”的思維怪圈。
“病人身體上的病可以治好，但其對于醫務人員猜忌與懷疑的心病要如何醫治呢？”一位醫生苦惱地說。
“遺書”啟示：暢通溝通渠道、縮小信息不對稱
對于這次“遺書”事件，蔡岳希望社會各方不要過度解讀。醫院以治病救人為本職工作，今后院方將加強對病人的術前、術后心理輔導和溝通工作，增進病人和家屬對手術和醫生的理解，同時進一步提高醫療水平。
湖南省律師協會醫療專業委員會副主任曾凡林認為，目前醫患之間信息不對稱，一些患者存在“以結果為導向”的思維，很多患者不懂醫學，并不注重醫療過程，而是用醫療結果判斷醫院和醫務人員的對錯。有患者認為，病人是“站著進醫院”，如果后來“躺著出醫院”，那么一定就是醫院的錯，就要醫院賠償。
據介紹，目前患者解決醫療糾紛的渠道雖有很多，但維權的時間成本依然很高，一個醫療官司打下來，少則半年，多則一兩年，讓一些患者不愿意走司法程序。
一些醫院院長告訴記者，一些醫院存在維穩和息事寧人的慣用思維，也助長了“小鬧小賠、大鬧大賠、不鬧不賠”的醫鬧歪風。
中南大學湘雅三醫院社會服務部主任趙顏忠認為，重建醫患之間的信任，需要暢通醫患溝通的渠道，建立“讓患者參與”的醫患交流平臺，給醫患一個好好說話的地方，解決醫患之間信息不對稱的問題。
曾凡林建議，要把醫療糾紛解決、調處納入法治軌道，通過具有公信力的司法機制化解醫患糾紛，建立高效率、低成本的醫療糾紛解決機制，縮短患者醫療訴訟時間，降低患者維權時間成本；完善第三方醫療糾紛調解委員會，吸納懂法又懂醫的專業人員，引導、幫助患者依法維權。