近日，一條醫生炫富的微博火了，認證為「泌尿外科執業醫師」的微博大V「成都下水道」在網上曬出新買的一萬多元一件的羽絨服，醫生哭窮很常見，炫富倒是頭一遭，意外挑動千萬網友敏感的神經。

　　再恨不能恨醫生?

　　談什麼都好，就是千萬別談錢，談錢傷感情，醫生談錢更是了不得。然而，與以往類似的炫富事件不同，這位醫生非但沒有因為事態的擴大化躲起來，或者做一些越描越黑的辯解，反是大方地站出來接受記者采訪，回應稱十分反感醫療圈總是哭窮，他每年買衣服花20萬，本人已有3套住房，正準備買第四套，年收入百萬。

　　與以往炫富新聞罵聲一片截然不同，名列前茅點赞過萬的評論中居然大都是支持理解該醫生的聲音，而且是相對理性的。

　　由於醫生的職責是救死扶傷，對專業技能要求高，要成為一名合格醫生，需要花費大量的時間和金錢，做到優秀、頂尖所付出的代價更是不可想象。因此，從古至今醫生都屬於高收入職業，在歐美等發達國家尤為甚之，醫生不僅收入高，社會地位也高，頗受公眾尊重。「我想鼓勵更多的人學醫，也想給年輕醫生一個希望，你只要認真干，一定能熬出來。」本以為是炫富，結果覺得人家說的有道理。再苦不能苦孩子，再窮不能窮教育，再恨不能恨醫生。故此，醫患矛盾的黑鍋，當然不能由「萬元羽絨服」來背。

　　兩極化與暗箱化永存?

　　那麼這樣年薪百萬的醫生，是否在中國醫學界具有代表性呢?據《2015 中國醫務人員薪酬》調查顯示，2015年醫生的人均年收入為7.7 萬元。但另一方面，在大中城市公立醫院的年輕醫生飽受經濟困擾的同時，資深醫生的收入卻超越普通人的想象。一位北京市大醫院的主任醫師就表示，有名醫生或科主任不缺錢。小醫生們窮死，主任們富死，正規的工資收入只是零頭，病人紅包、藥品及醫療器械回扣、飛刀走穴等灰色收入才是大頭，年薪百萬的醫生比比皆是，兩極分化同樣在醫療界內部也很嚴重。

　　醫生的收入不透明，低水平薪酬催生的灰色收入盛行，因而政府并不能真實地了解和控制公立醫院醫務人員的實際收入水平，這種情况在國際上是十分罕見的。而這種畸形的行業及其內部收入分配機制，是醫療行業的健康發展的一大毒瘤，何時切除仍是一個未知數。鍾南山曾呼吁推進醫改：「我不是想增加醫生的收入，只是希望將灰色收入轉化為正當透明的收入。」

　　醫療改革的方向就是破除「以藥養醫」，改為「以技養醫」，炫富醫生的收入狀况，似乎印證了醫生貧富分化的兩極性，也恰恰驗證了「以技養醫」的可行性。

        路人甲