偏頭痛是一種常見的慢性疾病，上班族工作負擔大，隨時因為心理壓力或睡眠不足而引致偏頭痛，根據世界衛生組織統計，全球每10個人中就有1人受偏頭痛的折磨。有些人睡醒便消除痛楚，有些人會選擇吃止痛藥解決問題，大眾對於偏頭痛理解有幾多？記者訪問腦神經科專科醫生方嘉揚及註冊藥劑師王敏恒為讀者講解偏頭痛的病症、治療及預防方法。  

長期頭痛會嚴重影響工作或生活，問題不容忽視。

　相信人人試過頭痛的經驗，頭痛的原因有很多，緊張或焦慮都會導致頭痛，其中偏頭痛較為常見，它屬於「原發性頭痛」，發作時多在一側的太陽穴，也可能出現在頭部兩側或後腦，患者會感覺疼痛如脈搏般「跳痛」，且疼痛程度從輕微轉變成劇烈。腦神經科專科醫生方嘉揚表示：「偏頭痛的症狀遠比普通頭痛強烈及使人虛弱。偏頭痛可引致疲倦、噁心、對聲音及光線特別敏感、視野模糊、難以集中精神等，疼痛可持續4至72小時。本港的偏頭痛病發率為12.5%，推算近百萬港人受此困擾，當中25至44歲為發病高峰，而女性患偏頭痛的機會更是男性的3倍。偏頭痛可分為偶發性及慢性，前者一般每個月偏頭痛不多於14日，而慢性患者則每月偏頭痛達15日或以上，並持續至少3個月。」

腦神經科專科醫生方嘉揚呼籲患者應及早求診及治療，免受偏頭痛長期煎熬。

　頭痛要求醫？

　偏頭痛有可能對患者造成很大生活困擾，發作時無法正常工作或生活，又或常與人發生爭執，影響精神健康。很多人在發作時會強忍痛楚或自行服用止痛藥，註冊藥劑師王敏恒表示：「頭痛是社區藥房最常見的痛症，一般的止痛藥在藥房便能買到，以常用的撲熱息痛(Paracetamol)為例，成人每日不應服用多於4克，即8粒（500毫克）分量，除非得到醫生指引，不建議成人連續使用止痛藥超過10天，過度用藥會引發其他嚴重問題，如引致肝臟受損或死亡，至於非類固醇類消炎止痛藥也可能帶來心血管及胃部不適的副作用。患者加服止痛藥的原因，多是以為目前分量的止痛藥已經無效，但其實可能是偏頭痛情況變得嚴重，以往服用的止痛藥已不足以控制病情，建議患者應尋求醫生或藥劑師協助，由醫生診斷及向註冊藥劑師諮詢適用的藥物，避免不當或過度用藥。」

註冊藥劑師王敏恒提醒患者切勿自行「加碼」服止痛藥，以避免不當或過度用藥。

　一般人可進行以下偏頭痛自我測試，方醫生表示如果有其中 4 題的答案為「是」，代表很大機會患偏頭痛，應立即向醫生查詢。

1. 你是否有頻密或激烈的頭痛？
2. 你是否因頭痛而減少體能活動或影響思考？
3. 頭痛是否通常持續多於4小時？
4. 頭痛時是否通常感到噁心？
5. 頭痛期間是否感到畏光或畏聲？

過度用藥有可能引致肝臟受損，甚至死亡。

　新一代預防性藥物

　如果有偏頭痛的症狀，該如何治療？方嘉揚醫生表示：「對於情況較為嚴重的患者，醫生會處方收縮血管藥物，如舒馬坦（Sumatriptan）、佐米曲坦（Zolmitriptan）等，但食用後或會出現噁心及嘔吐等副作用。對患者來說，能夠減少發作次數，比發作時止痛更重要，目前已有不同種類的藥物可作預防性治療，能減少發作次數或痛感，其中新一代預防性藥物CGRP拮抗劑，適合較嚴重的偏頭痛患者。人腦內有一種神經傳導物質CGRP會引起頭部血管擴張並且造成偏頭痛，此藥物針對CGRP可阻斷神經物質傳遞，有助預防偏頭痛發作。有研究指出持續使用此藥物64周後，26%患者沒有再出現偏頭痛。此藥物注射在皮下部位，每個月注射一針，比起傳統預防性藥物副作用較低，也有病人注射3針已改善七成病況。」嚴重偏頭痛患者，可向醫生諮詢預防性治療。

充足的睡眠能讓大腦得到有效的休息，減少導致頭痛的機會。

　由生活入手預防頭痛

　雖然藥物可以減少偏頭痛發作強度及次數，但要避免惡化，良好作息、充足睡眠及避免誘因也十分重要。在生活中有許多原因引發偏頭痛，方醫生解釋：「女性荷爾蒙的變化、睡眠不足、心理壓力、焦慮、吸煙以至天氣變化等都會引發頭痛。另外，某些食物也可能引起偏頭痛，如朱古力、芝士、味精、紅酒等。」因此患者應盡量避免各項誘發因素，在生活習慣方面，方醫生補充：「患者可控制外在環境，例如用輕鬆的音樂、溫和的燈光營造舒適的環境。在睡覺時房間要夠暗，以及養成規律的睡眠時間，避免熬夜。閒時也可進行適當運動，有助於放鬆身心。」（記者：Karena、部分圖片：蔡啟文）

食物發酵時間愈長，所產生的酪胺酸（Tyrosine）愈多，例如芝士、紅酒等，酪胺酸易使血管收縮，引發頭痛問題。

適當運動可改善偏頭痛問題。