黨的二十大報告指出：「實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。」

    「近年來，河南將養老服務作為重大民生工程，加快完善醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系，取得明顯成效。但與群眾日益增長的需求相比，還有一定差距。」2024年河南省兩會期間，河南省政協委員胡廣坤建議以高質量醫養結合應對人口老齡化。

    胡廣坤介紹，截至2022年末，河南失能半失能老年人達302萬，醫養結合需求較大。而河南4500餘家養老機構中醫養結合機構佔比偏低，明顯低於全國平均水平，一些普惠型醫養結合機構出現「一床難求」「排隊等床」的現象。

    「國家推行長期照護保險制度以來，上海、江蘇、山東等地已逐步擴面推開，而我省目前僅有開封一個試點城市。此外，商業保險支持作用尚未充分發揮，資金投入多在省級層面，市縣配套資金少、配套能力弱。」

    按照國家要求，到2025年河南養老護理人員應達到13萬餘名，目前缺口比較大。年輕化、專業化人才嚴重不足，特別是轉崗到醫養結合機構的醫護人員缺乏老年醫學系統培訓，服務理念和技能還需提升。

    胡廣坤建議，首先，加強醫養結合服務設施建設。建議重點支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等機構利用現有資源，新建改建一批醫養結合服務設施。引導養老機構內部增設診所、醫務室，增加醫療服務功能；加強老年醫院、安寧療護機構和二級以上綜合醫院老年醫學科建設，健全服務網絡。引導中醫醫院開展醫養結合服務，逐步達到每個縣區至少建設1所中醫特色醫養結合機構。

    其次，開展醫養結合居家養老服務。開展家庭病床和家庭護理服務試點，建設家庭護理服務平台，明確服務內容、規範和收費標準，對年老體弱、行動不便的老人開展家庭護理服務，助力居家養老；為失能老人提供上門醫養結合服務。利用國家基本公共衛生服務項目，每年為65歲及以上居家養老的老人進行2次醫養結合服務，為高齡、失能老年人提供上門服務。

    再次，加大保險服務支持力度。推進長期照護保險獨立險種設計，建立更可持續的籌資機制。總結開封市試府經臉，儘快推動長護險制度全省覆蓋。支持商業保險加構開發醫養保險產品，發展安全性高、保障性強的保險。將養老機構中符合條件的醫療衛生機構納入醫保定點管理，探索對長期、慢性病住院治療且日均費用較穩定的疾病實行按床日付費，將符合條件的治療性醫療服務項目納入醫保支付範圍。

    同時，推進養老服務人才隊伍建設。鼓勵符合條件的院校開設養老護理專業，支持示範專業點建設；定期對從業人員進行理論和實操培訓，提高服務能力。健全職業發展體系。推廣養老護理員職業技能等級認定，建立健全養老護理員薪酬待遇與職業技能等級掛鈎制度。將養老服務機構內設的醫療機構及其衛生專業技術人員納入衛生健康部門統一指導，在專業培訓、繼續教育、專業技術職務評聘和推薦評優等方面，與其他醫療機構同等對待。（記者 郭延）