6歲脆骨病患者小峰靠3D打印技術有望獨立行走，可提供3D打印腿骨模型的企業不僅沒從這次手術中賺錢，其采購的設備也是高價從德國進口的

　　王玉鳳 金慧瑜

　　貴州的6歲男孩小峰天生患有脆骨病，出生至今已經骨折了二三十次，打個噴嚏都有可能骨折。如今，在有著“顛覆性技術”之稱的3D打印的幫助下，他有望享受獨立行走的童年。

　　可小峰的這“一步”並不意味著企業已經能靠3D打印賺錢了，在醫療、食品、建築、航空等多個領域，3D打印仍處於只賺吆喝的狀態。

　　《第一財經日報》記者接觸的十餘家相關企業幾乎沒有盈利的，更多的是在不停投入，且都有規模小、生存壓力大的特點。此外，中國的3D打印技術與美、德等發達國家相比，仍處於起步階段。

　　“關鍵的核心器件，國內幾乎是空白的。”江蘇省三維打印裝備與制造重點實驗室主任楊繼全告訴本報記者，中國的3D打印在設備、材料、軟件等各個方面都遠不如發達國家。

　　近日，國務院以“3D打印是什么”為題，請來中國工程院院士、西安交通大學教授盧秉恒，為部長們“補課”。

　　“今天為什么要開這個專題講座?之前我曾私下問過一些部長，3D打印核心是什么?他們解釋得都不是很清晰。”國務院總理李克強在會上說。

　　當前，“中國制造2025”這一重大戰略正在實施推進中，國務院的上述舉動似乎預示著，在產業升級和創業創新的理念下，3D打印等一系列新技術也將越來越受到高層關注，政策傾斜也破題在即。

　　3D打印幫上脆骨病男孩

　　脆骨病又稱成骨不全症，是一種罕見的先天性骨骼發育障礙性疾病，全國發病率在萬分之一左右，目前患病人數約10萬~20萬人。

　　“一開始是想檢查患兒的關節活動情況和病理位置，但看見他在卷褲腿時都小心翼翼，怕骨折，根本都不敢碰。”8月26日，港大深圳醫院骨科顧問醫生杜啟峻回憶起今年6月份剛見小峰時的情況。

　　普通的下肢畸形，可以通過“斷骨再續”進行矯正，成骨不全症還無法治愈。目前，醫學界的目標是將骨折的可能性降至最低，通過手術糾正畸形，增強骨密度降低骨脆弱性。

　　不過，小峰的雙腿因為一年前骨折過多，慢慢彎成了交叉的形狀，看起來就像整天盤腿坐著，無法拍到標准的X光片，手術設計方案難度大，而矯形手術精度要求很高。

　　醫療團隊曾試圖用CT掃描患兒的腿骨，但CT呈現的是二維圖像，醫生無法完全看清楚腿骨裏的病情，無法判斷應從哪個位置切開，應該切多少塊骨頭。

　　終於，在提供3D打印模型的上市公司光韻達(300227.SZ)的幫助下，今年6月，港大深圳醫院打印出了一個1：1仿真的下肢模型，3D打印技術讓腿骨的“一個棱角一個角都十分精確”。

　　光韻達3D打印事業部總經理柏松告訴《第一財經日報》記者，打印患者腿骨模型的關鍵步驟是在CT掃描後，輸入醫學圖像處理軟件，再重建三維模型，“模型采用的是光敏樹脂，精度達到0.1毫米。”

　　港大深圳醫院骨科團隊根據模型制定出了精准的手術方案，在患者雙腿的股骨和脛腓骨多處截斷，然後每邊各將一根形似毛衣針的“髓內釘”插入骨髓腔內，串起被截斷的骨頭，重新拼成直線，並支撐和固定下肢。

　　“不久的將來，小峰接受輔助訓練後就有望站起來，憑借自己的雙腳獨立行走。”為小峰治療的醫生告訴本報記者。

　　技術弱、應用難、成本高

　　根據醫院的說法，幫助6歲的小峰獨立行走，這是3D打印技術首次應用於國內的脆骨病矯形手術。

　　“3D打印在醫療領域主要用於三個方面：手術規劃模型、手術導板和移植。不過，移植領域尚未獲得國家的批准。”柏松告訴《第一財經日報》記者。

　　不過，更多從事生物打印的企業面臨的最大問題仍是缺乏應用空間。

　　《第一財經日報》記者接觸的十餘家企業表示，除極少數醫院願意嘗試應用3D打印技術外，更多的醫院不敢用，僅僅是測試。

　　“因為它沒法納入收費體系，沒進醫保，醫療監督機構、衛生局也沒有去研究怎么針對這種新興技術放開准入機制，或者用示范性項目的方式去支持它的發展。所以，企業面臨著有技術也沒法臨床應用的尷尬局面。”一名企業的管理人員向本報記者表示。

　　此外，工業、航空航天、教育等領域近兩年對於3D打印的應用也剛啟動，“工業的占比很模糊，因為連具體的產值都沒有，沒有機構來做這些統計。”楊繼全說。

　　成本也是3D打印企業需要考慮的問題。以小峰為例，此次光韻達為他提供的3D打印腿骨模型是免費的，一根腿骨的成本在2000元左右。“但我們的3D打印設備是從德國進口，一台成本就超過400萬元。”柏松告訴本報記者，且包括成骨不全症在內的很多罕見病都不在醫保范圍之內。

　　《第一財經日報》記者還從一些企業了解到，設計制造企業做3D打印的成本非常高，要達到和普通生產制造一樣的水平，要比常規成本高出50%左右。目前，政府尚無這方面的實質補助政策，且為企業服務的機構也很少。

　　“更核心的問題是技術。”楊繼全表示，中國在3D打印上的技術差距主要體現在四方面：

　　第一就是材料，性能、穩定性、適用性上都有很大提升空間，也沒有形成產業化。

　　第二是設備，國內工業級別設備生產商有幾十家，桌面級有幾百家，但性能仍存在差距。

　　第三是關鍵核心器件，國內幾乎是空白的。以燒結使用的最重要的激光器來說，幾乎是清一色的美國、德國設備。

　　第四，也是最重要的軟件。軟件是3D打印的靈魂，沒有軟件就沒有設備。國外的大公司穀歌、英特爾、微軟等都已經提前布局。

　　老教授兩個例子打動總理

　　雖然中國3D打印產業正面臨多重困境，但國務院近日的3D打印專題講座反映出，一系列新技術正得到高層關注。

　　《第一財經日報》記者了解到，盧教授在會上說，以3D打印為代表的“增材制造”的前景是“創材”，即按照材料基因組，研制出超高強度、超高耐溫、超高韌性、超高抗蝕的新材料。目前3D打印已制造出了耐溫3315攝氏度的合金，用於“龍飛船2號”，大幅增強了飛船推力。進而可以從“創材”到“創生”，即打印細胞制造器官，甚至把基因打印在細胞裏實現基因變異。

　　對於增材這一概念，李克強表示出強烈的興趣。他說，這給我們一個很重要的啟示：中國發展到今天，我們要瞄准下一個發展階段，要想由制造大國邁向制造強國，就需要在理念上提升一個層次。

　　李克強同時稱，“增材”的理念非常符合我國的國情需要。我國的自然稟賦並不占優，人均資源占有量在很多方面都低於世界平均水平，“增材”的方式可能會對我國發展方式帶來顛覆性的重大轉變。不僅是3D打印，還有很多其他技術，要圍繞這一理念認真思考：怎樣轉變發展方式，走出一條推動中國產業、經濟邁上中高端的路子來。

　　對於我國3D打印發展的現狀，盧院士介紹，相比國外，我國的研究起步並不晚，技術並不落後，某些方面還處於領先地位，但產業發展太慢，企業規模不足。我們國家應該及時拿出自己的應對策略來。

　　“3D打印展現了全民創新的通途。”盧秉恒還在講座中說。

　　他舉例道，2014年，美國GE公司挑戰3D打印，將飛機的一個零部件讓創客設計。收集的700多個方案中，第一名只用了原始結構的1/6的重量就完成了全部測試。設計者是一個19歲的年輕人，方案超過了GE公司的資深專家。

　　力推“雙創”的李克強再次強調，提高中國制造整體競爭力，關鍵要用大眾創業、萬眾創新激發億萬人的創造活力。

　　對於下一步的部署，李克強提出要深入推進簡政放權、放管結合、優化服務改革，完善政府監管方式，營造破束縛、彙眾智、促創新和維護公平的良好環境。

　　深圳市新材料行業協會一位人士稱，3D打印是中國制造2025的一個代表性領域。投資方對任何利好政策都非常敏感，對產業的研究也非常細致，不過要大規模應用還需要時間。

　　秦國斌是東莞一家生產3D打印機的企業老板，也是國內涉足3D打印行業較早的企業之一。此前一直生產杯墊之類的矽膠產品，三四年前開始接觸到3D打印概念後，謀求轉型。他告訴本報記者：“預計在今明兩年市場會出現爆發。”