作者：醫政

　　預防在醫療過程中是最能產生“花最少的錢，辦最多的事”效果的，因此，對於作為預防最為重要武器的疫苗，我們國家還應該投入更大的精力，讓各種疫苗能惠及更多人。

　　這些天，“宮頸癌疫苗時隔十年在內地獲准上市”的消息成為熱聞。藥企葛蘭素史克日前宣布，旗下有了首個獲中國食藥監部門上市許可的預防宮頸癌的HPV疫苗——希瑞適。這意味著，時隔十年，已在全球130餘個國家和地區實施廣泛接種的HPV(人乳頭狀瘤病毒)疫苗，終於進入了內地市場，內地女性去香港打HPV疫苗的局面也有望扭轉。

　　此消息引人關注，一方面跟宮頸癌的多發有關，它已成為婦科最常見的惡性腫瘤，占女性癌症的第二位，僅次於乳腺癌。另一方面，也是因為近期疫苗問題事件頻發，公眾對於疫苗管理的關注度上升。

　　在我們為HPV疫苗上市高興的同時，也不禁要問：為什么一個上市了十年，在全球130多個國家和地區都已經廣泛接種的疫苗，卻姍姍來遲呢?如果說，為了保證疫苗更加安全可靠，我們堅守更加嚴格的疫苗准入門檻，那倒也無可厚非。可是就在宮頸癌疫苗遲遲難以進入內地市場的同時，一種叫“蘭菌淨”的生物制劑卻可以在一些地方獲得二類疫苗的身份，讓很多兒童自費使用了將近7年，如此當寬不寬，當嚴不嚴的狀態，很難令人相信，宮頸癌疫苗面對的尷尬，僅僅是我們的標准過於嚴格。

　　上醫不治已病治未病，是我們老祖宗對於醫學最高境界的解釋。而從現代醫學的實踐過程來看，預防對於提高國民整體健康狀況，的確功莫大焉。天花、麻疹、小兒麻痹，這些曾經殘忍奪去了諸多生命的頑疾，就是通過疫苗這種治未病的方式，基本杜絕了這些疾病給人類帶來的傷害。

　　應該說，我們國家對於預防工作也非常重視，通過預防為主的醫療政策消滅了包括血吸蟲在內的很多傳染病。現在，對於每個新生兒也都建立了完整的健康檔案，設定了相對完善的疫苗注射方案，讓我國青少年的健康水平邁上了新的台階。

　　成績固然顯著，但問題依然不少。把不屬於疫苗的“蘭菌淨”納入疫苗，就暴露出疫苗管理的問題。此前不久，山東非法經營疫苗案中，價值數億元的疫苗脫離冷鏈管理後，又能遊離回來，引起全國轟動。如今又出現被證實有效的疫苗在內地遲遲不能上市。

　　不僅如此，在疫苗的使用推廣方面，我們的許多管理理念也相對落伍。例如，對預防部分感冒或肺炎的疫苗，不但缺乏相應的社會宣傳，在使用過程中也得不到財政補貼，導致每年接種群體非常有限。相反，因為感冒或肺炎到醫院輸液的群體卻相當龐大，這些治療，卻能得到醫保的支持。

　　應該說，預防在醫療過程中是最能產生“花最少的錢，辦最多的事”效果的，也是最容易整體性減少某類疾病損害的醫療措施。因此，對於作為預防最為重要武器的疫苗，我們國家還應該投入更大的精力，不但要加大自身的研發能力，更要建立符合實際的引入標准，同時注重環節監管，讓各種疫苗能惠及更多人。