當腕關節通道內產生發炎情況，就是造成腕道問題的潛在因素。
很多人知道長時間用手機、電腦會損害眼睛，卻忽略使用電子產品對手腕造成的危機。「滑鼠手」又稱「腕隧道症候群」，導致「滑鼠手」的主要原因與職業勞損有關，此症使手部出現麻木、灼痛的症狀，痛感在夜間會加劇，更有可能延伸到手臂、肩膀和脖子，不可忽視。撰文、攝影： Karena
當你專注使用電腦時，有沒有試過一陣麻刺感突然從手腕傳來？那有可能是患上「滑鼠手」卻不自知！註冊脊醫伍兆聰（Nathan）解釋「腕隧道症候群」的形成，腕道是沿着腕關節骨處、形狀略似微凹山谷的部位，有九條肌腱和正中神經穿過這條通道。當手指經常性地快速移動，且腕關節同時上下彎曲時，滑動中的肌腱所產生的摩擦會造成腫脹，使腕道中的正中神經受到壓力，導致麻痹、刺痛以及不適感。
滑鼠手成因大拆解
腕隧道症候群女性患者較多，發生率女性與男性比例為四比一，由年輕人到長者都有可能患上，通常是單側手腕發生症狀。Nathan指此症的成因除了手腕過度使用，主要與職業勞損有關，容易患上「滑鼠手」的職業包括長期使用電腦的上班族，或工作時會用到震動機器的人，例如建築工、木工、牙醫、清潔工等手部需要重複施力的人士。
註冊脊醫伍兆聰接受專訪，拆解「滑鼠手」成因及提供改善方法。
患者通常早上起床、過度使用或震動（像是打字、駕車、提搬重物等動作）、手腕彎曲超過一段時間後，痛感最為明顯。Nathan分享40多歲男性患者的經驗，他在郵局擔任分信工作十多年，近年出現手指痠麻的情況，近三個月夜晚更會被麻醒，醒來時手指僵硬。Nathan透露：「很多人工作雖不須拿重物，但重複性的工作亦很易患上『滑鼠手』。這些沉重與痠麻感，輕微者稍稍甩動手腕或伸展就會改善，嚴重者症狀會持續整天，甚至拇指根部更有肌肉萎縮抽筋的現象。」
Nathan亦指：「如果頸椎錯位，壓到下頸椎神經，也會出現前臂及手指麻的情況，因此腕隧道症通常與胸廓出口症候群同時發生。」胸廓出口是一個三角形通道，手臂的神經跟血管通過這個通道離開頸部，如縮起膊頭玩手機，就會令胸廓出口神經受壓迫，很多人患上此症並不自知。「滑鼠手」患者初期可以透過休息、熱敷、伸展改善病情，若症狀加劇，則須進行治療，如穿戴手套固定患部、進行物理治療、手術治療等。Nathan講解醫治「滑鼠手」的三種方法，分別為手法矯正脊骨錯位、聚焦式體外衝擊波及激光治療。第一種方法是判斷關節錯位再予以調整。而後兩種方法則運用醫學裝備，輕微的「滑鼠手」可靠衝擊波消炎，修復內部的軟組織。激光治療可用於緩解疼痛、減輕炎症，促進傷口癒合及軟組織修復，時間較快。
筆記型電腦大陷阱
現今電腦愈出愈細部，輕薄便攜的筆記型電腦大行其道，但長時間使用筆記型電腦其實暗藏危機，Nathan解釋：「筆記型電腦不符合人體工學，它的所有配備都是固定的，很容易就會令使用者的坐姿變得不正確。」在打字或使用滑鼠時，手腕會承受到拉力，長時間使手腕固定在一定姿勢或是彎曲、延伸手腕，都會使腕道內的正中神經承受額外壓力。使用筆記型電腦時應外加一組標準尺寸的鍵盤及滑鼠，將它們放置在較低的層架上，同時加裝一個手腕墊，使手腕維持正常姿勢。
預防滑鼠手 姿勢很重要
對於經常使用電腦的上班族，若不想患上「滑鼠手」，就要了解鍵盤、滑鼠的正確使用姿勢。Nathan提醒上班族使用滑鼠時，手腕最好保持在微彎約十五度的狀態，另外要減少重複的手部動作，而在會震動手部的動作時最好戴上護腕保護，適時休息。抓握東西時亦盡量使用全部的手指頭去抓握，日常可以練習前臂肌群以及強化腕部伸肌屈肌牽拉的四式伸展操（見另文）。
若要經常使用滑鼠，應將它設置在與鍵盤同高的位置上，或者與膝蓋同高。選滑鼠時要考慮會否使手腕呈現不正常的姿勢，使用鍵盤時也應柔和地觸碰按鍵，力道盡量細小。Nathan建議在購買滑鼠前至少要試用半小時，要找到最理想的姿勢，如把左手手指放在鍵盤的中間行，右手放在滑鼠上，上肢輕鬆自在地置於兩側，手肘呈現自然90度。在此姿勢下，前臂應該與地面平行，手腕則以平穩的姿勢支撐，可將座椅調高或降低直到符合水平。
改善滑鼠手四式伸展操
1. 屈腕肌伸展操
右臂向前伸直，平舉，反折手腕和手掌讓指尖向下。左手抓住伸直的右手指腹往後壓（靠向身體），維持伸展姿勢約十秒。回復原來狀態，重複動作五次。然後換左手練習相同動作。
動作要點：伸直的手臂不要彎曲，才能伸展肌群。輔助下壓的手毋須過度用力。
2. 肱橈肌伸展操
右臂向身體前方伸直約三十度，以左手扶住，右手腕順時針方向旋轉，手心盡量往外翻，拇指朝下，再回復原來的狀態。重複動作兩邊手各做五次。
動作要點：幫忙扶住運動側的手，輕輕支撐即可，讓運動側的手自己旋轉。
3. 旋後肌伸展操
右手握拳，左手扶撐右手腕。右手腕使力將拳頭逆時針向外翻轉，再回復原來狀態。重複動作，兩邊手各做五次。
動作要點：讓旋後肌得到伸展，同時充分彎曲腕關節與掌指關節，強化鍛煉。
4. 尺側伸腕肌牽拉操
提起右前臂，手腕屈曲，左手施力將右手腕往下壓，牽拉尺側伸腕肌，動作持續十至十五秒。左右手各重複十次。
動作要點：放鬆手腕與手肘。
