上班族工作時長期用電腦，下班後在家玩手機或追劇，經常寒背、頸部前傾，長期姿勢不良造成頸椎勞損，甚至出現頸椎移位，令手或肩膀疼痛、麻痹，以及出現頭痛、頭暈、耳鳴等問題。記者專訪註冊脊骨神經科醫生楊雋頎，拆解頸椎移位的成因，並教讀者簡單的預防方法。

長時間姿勢不正確，有可能造成頸椎移位。

　人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，頸椎的活動性很大，低頭或左右旋轉頭部等動作，都由頸椎主導。每一節脊椎骨之間由纖維軟墊（即椎間盤）連接，有緩衝保護作用。頸椎移位，是指頸部脊椎骨錯位，影響或壓到椎間神經線，造成麻、痛、活動受限、肌力減弱或肌肉萎縮等問題。

　頸椎問題致頭痛

　頭痛是不少人都會遇到的問題，楊醫生表示，有一位病人，做盡各種腦部檢查，都找不出頭痛原因，後來發現頭痛源於頸椎錯位，她長年有偏頭痛，近年重返職場，壓力驟增，加上疫情關係，令她的偏頭痛愈發嚴重，一度出現嘔吐而要入院留醫。醫生起初以為她患了腦病，為她照X光片，由於沒有發現任何異樣，只能為她處方止痛藥。可是藥物只能短暫止痛，病人更不時出現食慾不振情況。直到病人到脊醫處診斷，才發現原來患上頸椎移位，經數次治療後，偏頭痛已有明顯改善。楊醫生解釋：「頸椎第一、二節神經線是控制腦部、眼、耳的運作，若出現錯位，便可能會壓迫到神經，影響神經傳達信息到腦部、手腳，導致一系列症狀如頭痛、頭暈、失眠、健忘、高血壓等問題。若遇到以上情況，應盡早求醫。」

　姿勢不正為主因

　頸椎移位多由重覆性勞損或長期生活姿勢不正確引起，楊醫生解釋：「使用電話、電腦時會低頭，頭部亦會不自覺前傾。若低頭傾斜60度，頸部如負重約60磅，頸椎及肌肉均承受很大的重力，使上身胸肌、肩膀、前頸肌肉繃緊、痠痛。特別是疫情期間，很多人在家工作，更容易忽略姿勢的重要性。另外，如果曾因意外令頸部受傷，關節、肌肉等會比較脆弱，令磨損速度加快，加劇頸椎退化。又或嬰兒在生產過程中經過拉扯後，也有可能造成頸椎移位，因此家長可留意若是嬰兒出現專注力不足、經常維持同一姿勢睡覺、不願站立等情況，便要加倍小心。」

註冊脊骨神經科醫生楊雋頎表示，維持正確姿勢是保護頸椎的重要方法。

　自我測試方法

　想知自己有沒有頸椎移位的風險，建議進行以下兩個測試動作。若有類似徵狀，建議盡早接受相關診斷，找醫生檢查頸椎狀況，甚至進行頸椎X光或磁力共振，觀察頸椎有沒有失去弧度、錯位。

　測試一：頸部活動能力

　測試頸部活動能力，站直試試看能否將頭部向上、向下、轉左、轉右，感受頸部活動範圍有沒有受到限制，或出現庝痛，甚至手部麻痹，如有，則代表頸椎出現了問題。

　測試二：側面檢查

　坐下挺直放鬆，由家人從旁觀察，看膊頭中心點及耳朵是否成一直線，若不成直線即代表頸椎出現了問題。

　測試三：了解其他症狀

　例如本身有否長期肩頸痛，只要輕輕按頸部，肌肉也會感到痛楚，又或手舉高時有沒有痛楚等。

　保持正確姿勢

　疫情期間在家工作，近日因為天氣寒冷，不想離開溫暖的被窩，很多人會使用「床上懶人枱」，半躺半坐的在床上工作。楊醫生坦言：「以半躺半坐的姿勢工作，整個脊椎彎曲，頭部很容易向前傾，上半身重量壓在腰上，令盤骨和軟組織受壓。這些『懶人枱』只建議短時間使用，例如半小時，但最好當然是不要在床上工作。」為了保持頸椎健康，良好的工作環境及姿勢非常重要，例如望電腦時頸應向後及向上伸展，避免向前傾，將螢幕提高至眼睛的水平線，保持一隻手的距離。若常要用手提電腦，最好外置一個鍵盤，令屏幕和鍵盤間維持一定距離，減少頭部向前傾的情況。坐下時應尋找一個適合的脊椎承托背墊放在椅背。工作期間多做伸展運動，避免長時間坐著，如每隔半小時起身走動一下。楊醫生提醒讀者，椎間盤有九成由水分組成，因此應該多補充水分，由於近日天氣較寒冷，肌肉收緊，有時候突然打噴嚏、咳或大動作都有可能造成頸椎移位，因此要注意頸部保暖。

寒背、頭部前傾會令腰椎的生理弧度消失。

正確的工作姿勢應該維持腰部挺直、貼緊椅背。

　三招動作預防

　不論上班或在家辦公都要堅持每天進行拉筋運動，放鬆肩頸肌肉，有助預防因肌肉過緊而引致的痛症及頸椎移位，建議平日每一小時就做幾分鐘伸展運動，可嘗試每日做以下三組動作，愈多次數愈好，有助頸椎弧度維持正常，不會錯位。

　動作一：「收下巴」

　貼著牆站直，手指放下巴前，眼保持向前望，將下巴推後，頭部水平向後移，停留10秒後放鬆，有助糾正頸部姿勢。

　動作二：縮肩

　縮起膊頭，打開雙手，想像肩胛骨被夾著，停留10秒後放鬆，有助將胸椎推前，減少背部肌肉繃緊。

　動作三：拉毛巾

　先用一條毛巾，放於頸後，雙手抓緊毛巾兩端向前拉，頸部將受毛巾壓力向前，頭部需向後傾斜、視線向上，維持10秒，建議在睡前進行，可以改善頸椎弧度，紓緩頸部疲累。（記者：Karena、攝影：馮俊文）