足部踝關節扭傷，香港稱為「拗柴」，人們在日常行走，如遇到地面不平、地有凹坑，或跑步用力不當，一不小心，都可以造成踝關節扭傷，踝關節由脛腓骨與距骨等骨組成，它是一種負重關節，當人站立時，兩踝關節負擔著人體總重量。為了便於人體走、跑、跳等各種運動，踝關節必須保持活動靈活、堅強有力，所以踝關節的周圍有許多大小不同的韌帶包裹著，使得踝部靈活又強力。

從臨床上來分析，當踝關節扭傷時，常見的是踝關節內翻位扭傷，這就是人們常說的「拗柴」。

　踝關節「拗柴」後主要症狀

　一：踝部外側：局部腫脹、紅腫、壓痛明顯、不能直立行，嚴重者足跟不能地用力，踝關節活動困難、站立不起，內踝扭傷亦會有腫脹疼痛。

　對急性踝關節扭傷的處理

　一：對扭傷後、即時至二小時，出現明顯腫脹，皮下出血（瘀青）、疼痛，不能站立、行走，要作詳細檢查，要作X線片檢查。

　二：適當作固定，在扭傷發生至24小時內，對扭傷處作「敷冰」處理，切忌熱敷。因為扭傷發生後，損傷處會出現出血、組織液滲出，產生腫脹。敷冰有「凍結」或減少滲出，減低腫脹程度。如果熱敷會加速、增加血液、組織液滲出、使傷處更加腫脹疼痛，一般在36小時以後視病情才可以開始熱敷。這時傷處內出血已穩定，熱敷有促進局部循環，有活血退腫的作用。

　三：損傷即時至24小時內不宜用手法等治療，手法不當、不宜時間，可以出現手法越做越腫、越做越痛。

　四：受傷三天以後，可以考慮手法加敷藥治療，手法要軟柔深透，但手法前要詳細辨別哪些韌帶損傷、找出損傷處，對此治療，既能消炎退腫，又能正確地幫助損傷的韌帶恢復。

　五：踝關節是一個負重關節，人們站、立、行都要由它參與。所以踝部各韌帶負有承重的作用，故有病者，經治療感有好轉、就自行停止治療，但這時，韌帶創傷尚未完全恢復，只要疲勞過度或輕微扭傷，踝部腫脹疼痛又復出現。所以對踝關節的扭傷治療要徹底，否則極容易復發，造成經常發生「拗柴」現象。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。