上班族工作忙碌、食無定時，不少人都會有胃痛、消化不良等症狀，原來這些症狀與胃癌初期的病徵相似，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心。記者專訪臨床腫瘤科專科醫生李慧姸，教讀者認識胃癌的成因、先兆，從生活入手預防惡疾。

胃癌沒有特定的初期症狀，不少人只當成胃部不適而延誤診治。

　胃屬於消化系統的一部分，食物經過食道進入胃部，將食物分解成小塊，以便於腸道吸收。胃癌是一種源於胃壁細胞不受控而增生的惡性腫瘤，胃癌細胞除了可在組織內增生、入侵淋巴結外，更可透過血液和腹膜擴散，胃癌通常在最裏面的黏膜層出現，然後逐漸擴散到胃部外層。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據，2018年胃癌在香港常見癌症和死亡率中排行第6，胃癌發病率隨年齡增長而升高，患者平均年齡男性是70歲、女性是68歲。由於胃癌早期症狀不明顯，大部分的病人在發現癌症時，已經有局部擴散，因此早期發現及預防癌症十分重要。

臨床腫瘤科專科醫生李慧姸表示，建立健康生活習慣可減低患上胃癌的風險。

　胃癌的成因

　胃癌的成因至今仍未完全明確，不過有幾種風險因素會增加患上胃癌的風險，包括吸煙、飲酒、進食鹽醃食物、進食加工肉製品、過重或肥胖、家族歷史等。李醫生表示：「加工及鹽醃食物，如火腿、腸仔、臘腸、午餐肉、鹹魚、煙肉、漢堡扒等在處理過程中添加亞硝酸鹽，含亞硝酸鹽的食物會在人體內轉化成致癌物亞硝胺，有機會增加患癌風險。吸煙也已證實會增加患癌的機會率，有研究顯示胃癌當中有18%的患者都有吸煙的習慣，也有研究指出飲用含酒精飲品（每天攝取多於45克）可能會導致胃癌。另外，幽門螺旋桿菌也是引發胃癌的主要風險因素，幽門螺旋桿菌是一種可傳染的細菌，當感染了幽門螺旋桿菌，首先會引發慢性胃炎，然後產生一系列病變，最終可能演變成胃癌。」

有研究報告指出酒精是不可忽視的高危因素。

經常進食加工肉製品會增患胃癌風險。

　胃癌有什麼先兆？

　胃癌病徵與一般腸胃病十分相似，患者誤以為是消化不良，未有及早求診，錯過治療胃癌的最佳時機。李醫生表示：「初期胃癌病徵包括消化不良、容易吃滯、很多胃氣、食量變小、出現胃痛，中期病徵會有胃出血、排出黑色糞便、貧血等情況，坐下或站立時出現頭暈、走兩步會氣促。晚期病徵要看病變細胞擴散至什麼地方，如擴散至腹膜便會有腹水、出現肚脹，如果擴散至肺部會有咳嗽、氣促等情況。」年輕人特別容易輕視腸胃不適的情況，以為是吃錯東西又或是壓力大，如何分辨是否患上胃癌？李醫生解釋：「主要留意症狀有沒有惡化，又或病症是否時好時壞、反覆出現，若出現嚴重症狀如黑色糞便、體形消瘦，便必須求醫。有懷疑一定要早些看醫生，不要諱疾忌醫。」

　手術治療為主

要診斷是否患上胃癌，醫生會以詳細的問症為先，並進行臨床的檢查如按肚，再進行內窺鏡檢查看有沒有發炎、胃潰瘍，李醫生表示：「如看到懷疑的地方會抽取組織化驗。如果發現嚴重的地方會做全身掃描，看清楚癌細胞有沒有擴散，再抽血檢查有沒有貧血、癌指數、肝腎功能等。治療方法以手術切除為主，割掉病變細胞以及附近的淋巴組織，若腫瘤體積較大有可能需要將小腸接駁到食道，使病人手術後仍能進食。完成手術後有可能需要進行輔助治療如化療、電療減低復發機會。胃癌分四期，如果第一期術後5年存活率可達七成，因此及早發現胃癌控制病情十分重要。」

　養成良好飲食習慣

要預防胃癌，在生活中就要注意飲食，減低患上胃癌的風險，李醫生表示：「建議市民戒煙及減少酒精攝取，並減少進食高鹽食物，避免加工及醃製食品如香腸、火腿、午餐肉、鹹魚、臘腸等，濃味的食品也不宜過量，少吃茶餐廳、快餐店食物。日常飲食應多吃蔬菜、水果，例如十字花科的蔬菜如西蘭花、芥蘭、椰菜花以及含有高維他命C、高胡蘿蔔素的食物，並以植物性食物為主食，多進食含豐富纖維的植物性食物，如糙米、紅米、乾豆類、馬鈴薯等，建議多用新鮮肉、魚、雞、豆腐等食物來攝取充足的蛋白質。若自行煮食，選用蒸、少油快炒等健康烹調方法，避免高溫煎、炸、燒烤或煙燻方式，選用新鮮的調味料如香草、檸檬、香茅、蒜、洋蔥等。切忌暴飲暴食，配合恒常運動，以維持健康體重。另外，為了預防幽門螺旋桿菌感染，要注意飲食衛生，與家人朋友進餐時可使用公筷，預防交叉感染。」對於任何一種疾病而言，預防勝於治療，所謂「病從口入」，建立可持續、適合自己的健康飲食習慣，便能遠離病痛。（文、部分圖片：Karena）

多吃蔬菜、水果，均衡飲食助預防胃癌。

十字花科蔬菜含有多種對人體有益的營養，包括豐富的維他命C、維他命K及胡蘿蔔素。