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【漫話中醫】人體的骨骼

【漫話中醫】人體的骨骼

責任編輯:副刊 2023-02-28 16:53:41 來源:香港商報副刊

   (文:吳文豹)在中醫骨傷科中,骨與筋是診治的主要對象,所以在骨傷科的治療中,必須對骨與筋的知識有所了解。

   人體骨的主要功能有如下幾個內容:

   一:立身

   中醫認為「骨為幹、張筋化髓、於以立身」,所以骨骼的第一個功能是支撐筋肌和臟腑,成為人體的支架,於以立身。

   二:運動

   張筋尚有運動的含義,因此它與肌肉共同來完成複雜的生活和工作,完成人體的各種動作。

   三:造血

   腎藏精,精生髓,髓充於骨,人體所有的骨內皆有髓。嬰兒期,所有的骨髓皆為紅骨髓,均有造血功能,隨着年齡的增長,青春期後,紅骨髓逐漸被黃骨髓所代替。紅骨髓可產生紅細胞和白細胞,黃骨髓大部分為脂肪組織,殘留一部分造血細胞。

   四:護臟

   髓充於骨,充於骨者稱為骨髓,充於脊柱者稱為脊髓,充於顱腔者稱為腦髓(大腦)。因此,骨又有保護重要臟腑的功能,如顱骨保護大、小腦;胸骨、肋骨和胸椎構成胸廓,保護心、肺和縱隔;骨盆保護膀胱、子宮和直腸。

   從骨的形態上來說,骨可分為長骨、短骨、扁骨與不規則骨。如長骨有上肢骨,下肢骨等。扁骨有頭顱骨及肋骨、胸骨和髂骨,一般來說扁骨有造血功能。

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中軸骨骼及附肢骨骼示意圖。

   骨還可以分為中軸骨與附肢骨兩大類。中軸骨包含顱骨、軀幹骨,共有80塊。其中頭顱骨29塊、脊柱骨26塊、肋骨24塊、胸骨1塊。附肢骨包含胸(肩)部4塊、上肢骨60塊、盆(髖)部2塊、下肢骨60塊,共126塊。所以成人的骨骼總共約為206塊。

   骨的結構基本上由骨外膜、骨皮質、骨鬆質、骨髓和骨內膜組成。在日常生活中,人們經常聽到有骨質疏鬆一說,還有骨刺一說。

   骨質疏鬆,主要是由於人體的鈣庫,99%以上的鈣都沉積在骨組織內。隨着年齡增長,到了老年時,消化系統功能減退,人體內分泌系統功能降低,因而在鈣的代謝、維生素D的代謝、骨的代謝均受影響,出現典型的老年骨質疏鬆症。但一般情況下屬於生理範疇。

   骨刺一說,主要是人到中、老年時保護關節的韌帶、肌肉、關節囊因衰老而鬆弛,失去對關節的保護作用,使骨質周圍韌帶過度受到牽拉,造成關節不穩定、受力過多,甚至損傷。骨為了加強穩定、抗擊強力牽拉,就出現了骨的代償物——骨刺形成。其目的是加強骨與關節的穩定性,也可以說是人體骨骼的一種保護性反應。

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筆者簡介:吳文豹教授,前香港大學中醫學院副教授,從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。


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